В этом рандомизированном двойном слепом исследовании сравнивалось влияние внутривенного и периневрального введения дексаметазона (8 мг) на продолжительность двигательной блокады при блокаде подмышечно-плечевого сплетения под контролем ультразвука (УЗИ).

Пациенты, перенесшие операцию на верхних конечностях с помощью AXB под контролем УЗИ, были случайным образом распределены для получения дексаметазона без консервантов (8 мг) путем внутривенного (n = 75) или периневрального (n = 75) введения. Местный анестетик, 1% лидокаин -0,25% бупивакаин (30 мл) с адреналином 5 мкг·мл-1, был одинаковым у всех испытуемых. Операторы и пациенты были ослеплены природой внутривенных и периневральных инъекций. Слепой наблюдатель оценивал успешность блокады (т.е. минимальный сенсомоторный суммарный балл 14 из 16 баллов за 30 мин), время начала блокады, а также наличие хирургической анестезии. После операции слепой наблюдатель связался со всеми пациентами с успешными блокадами, чтобы записать продолжительность двигательной блокады (первичный результат), сенсорной блокады и послеоперационной анальгезии.

Не наблюдалось межгрупповых различий с точки зрения частоты успеха, хирургической анестезии и времени начала блокады. По сравнению с внутривенным введением периневральный дексаметазон обеспечивал более длительную среднюю продолжительность (SD) двигательной блокады [17,5 (4,6) ч против 12,8 (4,5) ч, средняя разница 4,6 ч, 95% доверительный интервал [ДИ] от -6,21 до -3,08, P &lt, 0,001], сенсорной блокады [17,7 (5.1) чсс против 13,7 (5,0) чсс, средняя разница 4,0 ч, 95% ДИ от -5,77 до -2,27, P &lt, 0,001] и послеоперационной анальгезии [21,1 (4,6) чсс против 17,1 (4,6) чсс, средняя разница 4,0 ч, 95% ДИ от -5,70 до -2,30, P &lt, 0,001].

По сравнению с внутривенным введением, периневральный дексаметазон (8 мг) приводит к увеличению продолжительности сенсомоторной блокады и послеоперационной анальгезии при подмышечной блокаде под ультразвуковым контролем. Это испытание было зарегистрировано на www.clinicaltrials.gov номер, NCT02629835.

Авторы исследования: Julian Aliste, Prangmalee Leurcharusmee, Phatthanaphol Engsusophon, Aida Gordon, Giuliano Michelagnoli, Chonticha Sriparkdee, Worakamol Tiyaprasertkul, Dana Q Tran, Tom C R V Van Zundert, Roderick J Finlayson, De Q H Tran

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на dexamethasone

Отзывы пациентов на epinephrine

Отзывы пациентов на bupivacaine