Сообщается, что внутривенное введение дексаметазона или дексмедетомидина увеличивает продолжительность обезболивания после однократной блокады межлопаточного плечевого сплетения (ISBPB). Однако влияние одновременного применения этих препаратов на продолжительность обезболивания не оценивалось.
Мы оценили разницу во времени до первого запроса на экстренное обезболивание между пациентами, получавшими одновременное внутривенное введение дексаметазона и дексмедетомидина, и пациентами, получавшими только внутривенное введение дексаметазона после однократного введения ISBPB для артроскопической операции на плече. Дизайн: Рандомизированное контролируемое исследование.
Единый центр третичной медицинской помощи, период обучения с августа 2017 года по январь 2018 года. Пациенты: Шестьдесят шесть пациентов, перенесших артроскопическую операцию на плече с использованием ISBPB с 15 мл 0,5% ропивакаина с адреналином 1: 200 000. Вмешательства: Мы случайным образом распределили пациентов на одну из трех групп: внутривенное введение 0,9% физиологического раствора (контроль), внутривенное введение дексаметазона 0,11 мг кг (группа D1) или одновременное введение дексаметазона 0,11 мг кг и дексмедетомидина 1,0 мкг кг (группа D2). Основные итоговые показатели: Основным результатом было время для первого запроса на обезболивающее.
Медиана [межквартильный диапазон] времени до первого запроса на экстренное обезболивание была значительно больше в группе D2 (66,3 ч [от 23,3 до 72]), чем в группе D1 (17,4 ч [от 14,9 до 36], P = 0,002) и контроле (10,9 ч [от 10,1 до 12,2], P <, 0,001) группы. В обеих группах D1 и D2 были снижены показатели боли, уменьшено потребление послеоперационных опиоидов, меньше нарушений сна и улучшена удовлетворенность пациентов по сравнению с контрольной группой. У пациентов, получавших дексаметазон (группы D1 и D2), не наблюдалось значительного повышения концентрации глюкозы в крови по сравнению с контрольной группой на 1-й день после операции.
Одновременное внутривенное введение дексаметазона (0,11 мг кг) с дексмедетомидином (1,0 мкг кг) значительно увеличивало время до первого запрос на экстренное обезболивание после однократного введения ISBPB у пациентов, перенесших артроскопическую операцию на плече. Регистрация испытаний: Реестр клинических испытаний Кореи, https://cris.nih.go.kr/cris/index.jsp и идентификатор: KCT0002569.
Авторы исследования: Ryung A Kang, Ji S Jeong, Jae C Yoo, Ju H Lee, Mi S Gwak, Soo J Choi, Tae S Hahm, Hyun S Cho, Justin S Ko
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на epinephrine
Отзывы пациентов на ropivacaine
Отзывы пациентов на dexmedetomidine