Дизайн: Систематический обзор и мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований и квазиэкспериментальных исследований для оценки эффективности ежедневного купания с хлоргексидином (CHG) для профилактики инфекций кровотока, связанных со здоровьем (BSI).
Медицинские, хирургические, травматологические и комбинированные медико-хирургические отделения интенсивной терапии (ОИТ) и стационары длительного интенсивного лечения. Участники: Стационарные пациенты.
Были извлечены данные о популяции пациентов, диагностических критериях BSI, форме и концентрации местного CHG, частоте BSI и дизайне исследования.
Одно рандомизированное контролируемое исследование и 11 нерандомизированных контролируемых исследований, в которых в общей сложности 137 392 пациенто-дня соответствовали критериям включения, у 291 пациента в группе CHG развился BSI в течение 67 775 пациенто-дней, по сравнению с 557 пациентами в контрольной группе в течение 69 617 дней после катетеризации. Купание в CHG привело к снижению частоты BSI: объединенное отношение шансов с использованием модели случайных эффектов составило 0,44 (95% доверительный интервал, 0,33-0,59, [Формула: см. текст]). Статистическая неоднородность была умеренной, с I(2) равным 58%. Для подгруппы исследований, в которых изучался БСИ, ассоциированный с центральной линией, отношение шансов составило 0,40 (95% доверительный интервал, 0,27-0,59).
Ежедневное купание с ХГН снижало частоту БСИ, включая БСИ, ассоциированный с центральной линией, среди пациентов в отделении интенсивной терапии. Рекомендуются дальнейшие исследования для определения оптимальной частоты, способа применения и концентрации CHG, а также сравнительной эффективности этой стратегии по сравнению с другими профилактическими мерами, доступными для снижения BSI. В будущих исследованиях следует также изучить эффективность ежедневного купания с ХГЧ у лиц, не находящихся в отделении интенсивной терапии, с риском развития ИМП.
Авторы исследования: John C O’Horo, Germana L M Silva, L Silvia Munoz-Price, Nasia Safdar
Отзывы пациентов на chlorhexidine