Хотя видарабин был первым системным противовирусным препаратом для лечения острого опоясывающего герпеса, в настоящее время наиболее часто используется ацикловир, гораздо более безопасный препарат, который стал доступен десять лет назад.
Однако, даже при широком применении ацикловира, постгерпетическая невралгия (PHN) остается основной причиной постинфекционных заболеваний.
Недавно для лечения неосложненного опоясывающего герпеса были введены новые противовирусные препараты, такие как фамцикловир и валацикловир.
В двойном слепом рандомизированном исследовании фамцикловир по 500 мг три раза в день. в течение 7 дней сравнивали с плацебо, во втором исследовании 500 мг фамцикловира три раза в день в течение 7 дней сравнивали с 800 мг ацикловира пять раз в день в течение 7 дней.
Фамцикловир значительно сокращал продолжительность выделения вируса (Р = 0,0001) и ускорял рассасывание поражения. по сравнению с плацебо.
Фамцикловир был сопоставим с ацикловиром по этим острым показателям.
Самое главное, что получатели фамцикловира теряли PHN в два раза быстрее, чем те, кто получал плацебо (P = 0,02 у всех пациентов, P = 0,004 у пациентов >, or = 50 лет), что привело к сокращению медианы продолжительности PHN (56 дней у всех пациентов, 100 дней у пациентов >, или = 50 лет). Это сокращение привело к сокращению на 3,5 месяца медианы продолжительности PHN у пациентов в возрасте 50 лет и старше, которые подвергаются наибольшему риску развития наиболее распространенного осложнения опоясывающего герпеса.
Фамцикловир в дозе 500 мг, вводимый три раза в день в течение 7 дней, является эффективным и хорошо зарекомендовавшим себяхорошо переносится при лечении острого опоясывающего герпеса и является единственным пероральным противовирусным средством, которое, как доказано, сокращает продолжительность ФН при применении во время острой опоясывающей инфекции.
Авторы исследования: S K Tyring
Отзывы пациентов на valacyclovir
Отзывы пациентов на famciclovir