Хотя в некоторых исследованиях сообщалось о 90%-ном успехе двойной терапии высокими дозами ингибитора протонной помпы (ИПП) -амоксициллина для эрадикации Helicobacter pylori (H. pylori), эффективность этой терапии остается спорной. Мы стремились переоценить эффективность и безопасность двойной терапии высокими дозами для эрадикации H. pylori.
Мы искали в PubMed, Кокрановской библиотеке и EMBASE рандомизированные клинические испытания (РКИ), оценивающие эффективность двойной терапии высокими дозами ИППП-амоксициллина в качестве спасительной терапии для эрадикации H. pylori. Эффект лечения определялся с помощью модели с фиксированным эффектом с использованием метода обратной дисперсии и выражался как отношение риска (RR) с 95% доверительным интервалом (ДИ).
Из-за значительной статистической неоднородности (χ2 15,98, I2 = 69%) среди шести исследований, которые квалифицировались, были оценены четыре РКИ, в которые вошли 473 пациента с инфекцией H. pylori после неудачной эрадикации. Метаанализ показал, что двойная терапия высокими дозами и рекомендованная руководством спасательная терапия достигли одинаковой эффективности (81,3% против 81,5%, ОР 1,00 [95% ДИ 0,93-1,08], анализ намерения лечить), соответствия (95,3% против 95,4%, ОР 1,00 [95% ДИ 0,97-1,03]) и побочных эффектов (17,9% против 19,7%, ОР 0,88 [95% ДИ 0,62-1,25]).
Двойная терапия высокими дозами ИПП и амоксициллина сопоставима с рекомендуемыми методами экстренной терапии при инфекции H. pylori. Необходимы дополнительные исследования для определения эффективности двойной терапии высокими дозами в качестве терапии первой линии.
Авторы исследования: Cai Ping Gao, Zhou Zhou, Jia Zhen Wang, Sheng Xi Han, Liang Ping Li, Hong Lu
Отзывы пациентов на amoxicillin