Оценить обезболивающую и жаропонижающую эффективность и безопасность ибупрофена по сравнению с ацетаминофеном у детей и взрослых. Источники данных: Поиск литературы проводился с использованием PubMed/MEDLINE (до августа 2009 года) и EMBASE (до января 2008 года) и был ограничен английским языком. В PubMed/MEDLINE для поиска использовались следующие термины: ибупрофен, ацетаминофен, парацетамол, клинические испытания и рандомизированные контролируемые испытания. Поисковые запросы EMBASE включали ибупрофен и ацетаминофен, ограниченные испытаниями на людях и клиническими испытаниями. Отбор исследований и извлечение данных: Были проанализированы все англоязычные статьи, выявленные из источников данных. Многочисленные обзорные статьи были изучены на предмет любых соответствующих ссылок, и это привело к появлению дополнительных статей. Только статьи, в которых непосредственно сравнивались ибупрофен и ацетаминофен, имели право на этот обзор. Обобщение данных: Было выявлено восемьдесят пять исследований, в которых непосредственно сравнивался ибупрофен с ацетаминофеном, 54 содержали данные об эффективности обезболивающего, 35 содержали данные о жаропонижающем / снижении температуры и 66 содержали данные о безопасности (некоторые статьи содержали более 1 типа данных). Качественный обзор литературы показал, что, по большей части, ибупрофен был более эффективен, чем ацетаминофен, для лечения боли и лихорадки как у детей, так и у взрослых, и что эти 2 препарата были одинаково безопасны. Метаанализ подгруппы статей рандомизированных клинических исследований, в которых содержалась достаточная количественная информация для расчета либо отношения шансов (неблагоприятное событие [AE]), либо стандартизированной средней разницы (боль и лихорадка), подтвердил качественные результаты для взрослых (стандартизированная средняя разница [SMD] 0,69, 95% ДИ 0,57-0,81). и детская (SMD 0,28, 95% ДИ 0,10-0,46) боль через 2 часа после приема и детская лихорадка (SMD 0,26, 95% ДИ 0,10-0,41) через 4 часа после приема. Выводы относительно лихорадки/снижения температуры у взрослых сделать не удалось из-за отсутствия поддающихся оценке данных. Комбинированное соотношение шансов для доли взрослых пациентов, испытывающих по крайней мере 1 АЭ, несколько благоприятствовало ибупрофену, однако разница не была статистически значимой (1,12, 95% ДИ 1,00-1,25). Не было обнаружено существенной разницы между препаратами в частоте АЕ у педиатрических пациентов (0,82, 95% ДИ 0,60-1,12).
Ибупрофен столь же или более эффективен, чем ацетаминофен, для лечения боли и лихорадки у взрослых и детей и одинаково безопасен.
Авторы исследования: Catherine A Pierce, Bryan Voss
Отзывы пациентов на paracetamol