Сравнить ректальный ибупрофен с пероральным ибупрофеном для закрытия гемодинамически значимого открытого артериального протока (hsPDA) у недоношенных детей с очень низкой массой тела при рождении (VLBW). План исследования и субъекты: В проспективном рандомизированном исследовании 72 ребенка с VLBW, у которых была hsPDA, получали либо ректальный, либо пероральный ибупрофен. Концентрацию ибупрофена в плазме крови и функции почек определяли в обеих группах методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) и методом цистатина-С (cys-C) соответственно.
Частота закрытия hsPDA в группе, получавшей ректальный ибупрофен, была аналогична пероральному ибупрофену (86,1% против 83,3%) после первого курса лечения (р = 0,745). Была выявлена статистически значимая разница между средними уровнями cys-C в плазме крови до и после лечения как в ректальной, так и в пероральной группах ибупрофена (p = 0,004 и p<, 0,001 соответственно). Средняя концентрация ибупрофена в плазме крови была одинаковой в обеих группах после первой дозы (ректальная 44,06 ± 12,4, пероральная 48,28 ± 22,8) и третьей дозы (ректальная 45,34 ± 24,3, пероральная 48,94 ± 24,8) (p >, 0,05 для всех значений).
Ректальный ибупрофен так же эффективен, как и пероральный ибупрофен, для закрытия hsPDA у младенцев с VLBW. Повышение уровня cys-C при ректальном и пероральном лечении показывает, что пациенты с пограничной функцией почек должны быть обследованы и находиться под пристальным наблюдением.
Авторы исследования: Nihat Demir, Erdal Peker, İbrahim Ece, Ragıp Balahoroğlu, Oğuz Tuncer