Предыдущие исследования показали, что нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) имеют значительные преимущества в контроле боли после операций на пародонте. Считается, что ацетаминофен (НПВП центрального действия) обладает меньшей обезболивающей эффективностью, чем ибупрофен (НПВП центрального и периферического действия). В этом исследовании сравнивалась альтернативная комбинация ацетаминофена в дозе 500 мг с кофеином в дозе 30 мг и ибупрофена в дозе 400 мг для обезболивания после операций на пародонте.
Было проведено проспективное рандомизированное перекрестное клиническое исследование с двойной маскировкой на 15 пациентах. Обработка открытого лоскута была выполнена в двух квадрантах с интервалом в 3 недели между ними. Каждому квадранту случайным образом назначали ацетаминофен в дозе 500 мг с кофеином в дозе 30 мг или ибупрофен в дозе 400 мг сразу после операции и через 8 часов после первой дозы. Послеоперационную боль оценивали в течение первых 8 часов и на следующий день, используя 101-балльную цифровую шкалу оценки (NRS-101) и четырехбалльную вербальную шкалу оценки (VRS-4).
Используя NRS-101, группа, принимавшая ацетаминофен и кофеин, показала статистически значимо более низкие средние показатели боли, чем в группе ибупрофена, через 1 и 2 часа (Р = 0,002), тогда как через 6, 7 и 8 часов группа ибупрофена показала статистически значимо более низкие средние показатели боли (Р <,0,001). Используя VRS-4, не было статистически значимой разницы между двумя группами во все периоды (P >,0,05).
Ацетаминофен, 500 мг, с кофеином, 30 мг, может быть эффективно использован для контроля послеоперационной боли после обработки открытого лоскута, особенно в пациентам с язвой желудка или склонностью к кровотечениям, поскольку ацетаминофен менее опасен, чем ибупрофен.
Авторы исследования: Weam A M Rashwan