Оценить эффективность 1-недельного курса омепразола, кларитромицина и тинидазола для эрадикации Helicobacter pylori и необходимую оптимальную дозу омепразола. Дизайн: Исследование было разделено на два последовательных этапа. Первый этап представлял собой открытое двухцентровое исследование. Второй этап представлял собой одиночное слепое исследование с одним центром.
В исследование были включены пациенты, у которых при эндоскопии была обнаружена инфекция H. pylori. В фазе 1 пациентам назначали 20 мг омепразола, 250 мг кларитромицина и 500 мг тинидазола два раза в день в течение 1 недели. На этапе 2 всем пациентам назначали 250 мг кларитромицина и 500 мг тинидазола два раза в день в течение 1 недели. Кроме того, пациенты были рандомизированы для приема 20 мг омепразола два раза в день (группа А), 20 мг омепразола в день (группа В) или без омепразола (группа С). Эрадикацию оценивали у всех пациентов с помощью дыхательного теста с 13С-мочевиной через 4 недели после завершения терапии.
В фазе 1 эрадикация H. pylori была достигнута у 132 (88%) из 150 обследованных пациентов. На этапе 2 эрадикация была достигнута у 44 (88%) из 50 человек в группе А, у 47 (88,7%) из 53 в группе В и у 30 (63,8%) из 47 в группе С. В группах, получавших омепразол, у 22 пациентов были обнаружены устойчивые к метронидазолу штаммы H. pylori, и все они были излечены с помощью режима приема омепразола. У одного пациента был штамм H. pylori, устойчивый только к кларитромицину, но который был успешно уничтожен. Лечение не дало результатов у двух из трех пациентов, у которых были штаммы H. pylori, устойчивые как к кларитромицину, так и к тинидазолу.
Одна неделя приема омепразола, кларитромицина и тинидазола эффективна для уничтожения H. pylori. Нет никакого преимущества в увеличении дозы омепразола с одного до двух раз в день. Этот режим эффективен у пациентов с устойчивыми к 5-нитроимидазолу штаммами H. pylori.
Авторы исследования: P Moayyedi, P Sahay, D S Tompkins, A T Axon
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на tinidazole