В Австралии имеются ограниченные данные либо о кратковременной терапии инфекции Helicobacter pylori, либо о влиянии резистентности к метронидазолу на исход лечения.
Сравнить эффективность двух схем лечения и определить влияние резистентности к метронидазолу на устранение инфекции H. pylori.
Восемьдесят пациентов с инфекцией H. pylori, подтвержденной при эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, ни один из которых ранее не получал терапию H. pylori, были рандомизированы на недельную терапию либо субцитратом висмута в одной таблетке qid, тетрациклином 500 мг qid и метронидазолом 400 мг tds (BTM), либо лансопразолом 30 мг bd, амоксициллин 500 мг qid и метронидазол 400 мг tds (LAM). Эффективность терапии оценивали с помощью дыхательного теста С14-мочевиной через шесть недель.
На основе намерения к лечению клиренс инфекции был достигнут у 17 из 32 (53%, 95% ДИ: 35-71%) обследованных пациентов, получавших BTM, и у 32 из 46 (70%, 54-82%) пациентов, получавших LAM (p = 0,16). Резистентность к метронидазолу была обнаружена у 32 из 65 (49%) пациентов, у которых H. pylori был выделен посевом. Согласно протоколу, из пациентов, у которых были чувствительные к метронидазолу штаммы H. pylori, 23 из 24 (96%) избавились от инфекции после терапии либо BTM, либо LAM, по сравнению с 14 из 24 (58%), у которых была резистентность к метронидазолу (р = 0,004). Резистентность к кларитромицину не была обнаружена у 45 обследованных пациентов.
В Западной Австралии показатели клиренса инфекции H. pylori после одной недели приема BTM или LAM ниже, чем в других опубликованных сериях. Высокая частота резистентности к метронидазолу является основной причиной наших относительно низких показателей эрадикации.
Авторы исследования: G M Forbes, B J Collins, C A McCullough, G W Coombs, P D Robins
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на lansoprazole