Оптимальную продолжительность лечения для эрадикации Helicobacter pylori еще предстоит определить. 1-дневная четырехкратная терапия высокими дозами комбинации амоксициллина (или тетрациклина), метронидазола, соли висмута и ингибитора протонной помпы привела к эрадикации 57-77%. Учитывая высокую частоту встречаемости устойчивых к метронидазолу штаммов H. pylori в Европе, мы предположили, что при использовании кларитромицина вместо метронидазола и увеличении дозы ингибитора протонной помпы эффективность 1-дневной четырехкратной терапии высокими дозами может быть улучшена.
Пациенты были рандомизированы для получения либо амоксициллина в дозе 1000 мг в сутки, кларитромицина в дозе 500 мг в сутки и лансопразола в дозе 30 мг в сутки в течение 7 дней, либо амоксициллина в дозе 2000 мг в сутки, кларитромицина в дозе 500 мг в сутки., лансопразол 30 мг внутривенно и субцитрат висмута 240 мг внутривенно в течение 1 дня.
Первоначально предполагалось, что в него войдут 100 пациентов. Первый запланированный промежуточный анализ, проведенный после завершения наблюдения за 30 пациентами, показал, что показатели эрадикации H. pylori составили 80% (12/15) в группе 7-дневной тройной терапии и 20% (3/15) в группе 1-дневной четырехкратной терапии, разница была очень значимой (Р = 0,003). Поскольку эффективность 1-дневного лечения была настолько низкой, исследование было прекращено по этическим соображениям. Одиннадцать пациентов, которым не удалось провести 1-дневное лечение, были повторно пролечены 7-дневной тройной терапией: уровень эрадикации составил 91% (10/11).
Однодневная четырехкратная терапия высокими дозами амоксициллина, кларитромицина, лансопразола и субцитрата висмута значительно менее эффективна. чем классическая 7-дневная тройная терапия теми же антибиотиками.
Авторы исследования: J Wermeille, M Cunningham, B Armenian, G Zelger, P Buri, H Merki, A Hadengue
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на lansoprazole