В последнее время омепразол в сочетании с 2 противомикробными препаратами был предложен в качестве варианта первой линии для эрадикации Helicobacter pylori.
Однако существуют разногласия относительно эффективности этого протокола.
В этом открытом проспективном клиническом исследовании изучалась эффективность тройной терапии на основе омепразола для эрадикации H. pylori у 518 пациентов с H. pylori-позитивной функциональной диспепсией с язвой двенадцатиперстной кишки или без нее.В исследовании использовались амоксициллин, макролиды (кларитромицин или рокситромицин) и нитроимидазолы (метронидазол, орнидазол или тинидазол).
Пациенты без язвы были рандомизированы на 1 из 8 различных протоколов лечения, а пациенты с язвой двенадцатиперстной кишки были рандомизированы на 1 из 4 различных протоколов лечения, состоящих из омепразола (20 мг один раз в день для пациентов без язвы, 20 мг два раза в день для пациентов с язвой в течение 14 дней) с комбинацией 2 из вышеперечисленных противомикробных препаратов (в течение 10 дней). Инфекцию H. pylori оценивали по гистологическим данным и экспресс-тесту на уреазу до начала терапии и через 4 недели после окончания терапии.
Четыреста пятьдесят девять пациентов завершили лечение, у 327 была функциональная диспепсия (180 мужчин, 147 женщин, средний возраст 39 лет, диапазон от 18 до 70 лет) и у 132 были язвы (81 мужчина, 51 женщина, средний возраст 40 лет, диапазон от 18 до 70 лет). Эрадикация H. pylori была достигнута у 58,8% (270 из 459) всех пациентов, у 58,1% (190 из 327) пациентов с неязвенной диспепсией и у 60,6% (80 из 132) пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.
Частота эрадикации варьировала от 47,2% до 69,4% в разных протоколах лечения.
Не было статистически значимых различий в показателях эрадикации ни в одной из групп лечения.
Все препараты, как правило, хорошо переносились во всех группах, и ни один пациент не прекратил лечение из-за побочного эффекта.
Терапия омепразолом и 2 противомикробными препаратами против H. pylori имела ограниченную эффективность в турецкой популяции.
Причина для этих результатов, которые противоречат результатам других исследований, не является ясным.
Необходимы дальнейшие исследования схем эрадикации H. pylori в нашей популяции.
Авторы исследования: A Uygun, Y Ates, A Erdil, A Kadayifci, C Cetin, M Gulsen, N Karaeren, K Dagalp
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на ornidazole
Отзывы пациентов на tinidazole
Отзывы пациентов на roxithromycin