Рабепразол является ингибитором протонной помпы, который особенно подходит для применения при краткосрочном лечении эрадикации Helicobacter pylori. Схемы эрадикации H. pylori на основе левофлоксацина показали хорошую эффективность и очень мало побочных эффектов. Более короткое лечение и отсутствие значительных побочных эффектов должны улучшить приверженность к терапии и увеличить скорость эрадикации H. H. pylori.
Оценить эффективность 2 схем эрадикации H. pylori на основе рабепразола в открытом рандомизированном исследовании, проведенном в условиях клинической практики.
Сто шестьдесят девять последовательных пациентов с инфекцией H. pylori, не получавших лечения, были рандомизированы для получения рабепразола (20 мг, bid), левофлоксацина (500 мг, bid) и тинидазола (500 мг, bid) в течение 4 [4-d рабепразол, левофлоксацин, тинидазол (RLT), n=85] или 7 дней (7-дневный RLT, n=84). Перед началом лечения всем пациентам была проведена эндоскопия верхних отделов пищеварительного тракта. Скорость отверждения оценивали с помощью дыхательного теста с мочевиной. и сравнивались со скоростью эрадикации, полученной при стандартной тройной терапии в нашем отделении (т.е. 78%), и средней скоростью эрадикации, описанной в литературе (т.е. 79%).
Показатели эрадикации при намерении лечить составили 94% [от 87% до 98%, 95% доверительный интервал (ДИ)] и 95% (от 88% до 99%, 95% ДИ) при 4-дневном и 7-дневном режимах RLT, соответственно, тогда как показатели эрадикации по протоколу составили 95% (от 88% до 99%, 95% ДИ) при 4-дневной RLT и 96% (от 90% до 99%, 95% ДИ) при 7-дневной RLT. Обе схемы лечения позволили добиться значительно более высоких показателей эрадикации по сравнению со стандартной тройной терапией. 4-дневная RLT показала значительно меньшее количество побочных эффектов.
В условиях клинической практики как 4-дневные, так и 7-дневные схемы на основе рабепразола, высоких доз левофлоксацина, тинидазола достигли соответствующих показателей эрадикации H. pylori у пациентов, не получавших лечения. Меньшее количество побочных эффектов делает более короткий режим лечения предпочтительным по сравнению с обычным 7-дневным лечением.
Авторы исследования: Edoardo G Giannini, Claudio Bilardi, Pietro Dulbecco, Mario Mamone, Maria L Santi, Roberto Testa, Carlo Mansi, Vincenzo Savarino
Отзывы пациентов на levofloxacin
Отзывы пациентов на tinidazole
Отзывы пациентов на rabeprazole