Уровень эрадикации Helicobacter pylori после стандартной тройной терапии снижается во всем мире. Было обнаружено, что четырехкратная терапия лактоферрином и тройная терапия на основе левофлоксацина обеспечивают очень высокий (более 90%) показатель излечения. Это исследование было направлено на подтверждение этих обнадеживающих результатов.
Это было проспективное открытое рандомизированное многоцентровое итальянское исследование, в котором последовательно участвовали пациенты, инфицированные H. pylori. Инфекцию при поступлении оценивали с помощью эндоскопии и биопсии (гистология плюс экспресс-тест на уреазу) у всех пациентов, в то время как эрадикацию бактерий оценивали с помощью дыхательного теста с 13С-мочевиной через 4-6 недель после окончания терапии. Пациенты были рандомизированы для получения либо 7-дневной тройной терапии рабепразолом 20 мг в день, левофлоксацином 500 мг в день и амоксициллином 1 г в/в (4 таблетки/день), либо 7-дневной четырехкратной терапии, включающей рабепразол 20 мг, кларитромицин 500 мг, тинидазол 500 мг плюс бычий лактоферрин 200 мг, все назначается два раза в день (10 таблеток в день).
В целом в исследование были включены 144 последовательных пациента. После тройной терапии инфекция H. pylori была излечена у 49 из 72 (68,1%, 95% ДИ=57-79) пациентов и у 49 из 71 (69,1%, 95% ДИ=58-80) при анализе намерения к лечению и согласно протоколу, соответственно. После четырехкратной схемы лечения инфекция была излечена у 52 из 72 (72,2%, 95% ДИ=62-83) и у 52 из 68 (76,5, 95% ДИ=66-87) пациентов при анализе намерения к лечению и в соответствии с протоколом соответственно. Статистически значимой разницы между двумя режимами терапии выявлено не было.
Показатель эрадикации H. pylori после четырехкратной терапии лактоферрином и ИПП в низких дозах, тройной терапии левофлоксацином разочаровывающе низок.
Авторы исследования: A Zullo, V De Francesco, G Scaccianoce, G Manes, C Efrati, C Hassan, G Maconi, D Piglionica, C Cannaviello, C Panella, S Morini, E Ierardi
Отзывы пациентов на levofloxacin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на tinidazole
Отзывы пациентов на rabeprazole