По крайней мере 10-15% пациентов с симптомами рефлюкса имеют нормальную эндоскопию и физиологические уровни кислотного рефлюкса при мониторинге рН. Такие пациенты с 50% или более симптомов, связанных с эпизодами кислотного рефлюкса, имеют «индекс положительных симптомов» (SI), и было высказано предположение, что это определяет «чувствительный пищевод».
Для проверки реакции на омепразол в дозе 20 мг два раза в день в течение четырех недель у пациентов с нормальным уровнем кислотного рефлюкса с использованием рандомизированного, плацебо-контролируемого двойного слепого перекрестного исследования. Пациенты: Восемнадцать пациентов с нормальным уровнем рефлюкса, у 12 из которых был положительный СИ.
Ответ измеряли с помощью симптоматической оценки и опросника качества жизни (QOL) SF-36.
У пациентов с положительным SI наблюдались следующие улучшения при приеме омепразола по сравнению с плацебо: снижение частоты симптомов (p <, 0,01), тяжести (p <, 0,01) и потребления антацидов (p <, 0,01). В группе с отрицательным СИ только у одного пациента наблюдалось явное улучшение. Параметры QOL для телесной боли (65,6 v 53,4, p = 0,03) и жизнеспособности (60,6 v 48,8, p = 0,049) были значительно лучше при приеме омепразола, чем плацебо в целом по группе.
Омепразол улучшает симптомы у 11 из 18 пациентов с нормальной эндоскопией и мониторированием рН, особенно у пациентов с положительным SI. Это подтверждает теорию о том, что у таких пациентов пищевод «чувствителен» к кислотному рефлюксу и является частью спектра GORD.
Авторы исследования: R G Watson, T C Tham, B T Johnston, N I McDougall
Отзывы пациентов на omeprazole