Тройная терапия на основе ингибиторов протонной помпы рекомендуется в качестве первой линии лечения для эрадикации Helicobacter pylori.
Оценить эффективность тройной терапии низкими дозами кларитромицина и тройной терапии, содержащей тинидазол, в области с преобладанием резистентности к метронидазолу и сравнить эффективность со стандартной тройной терапией.
В рандомизированном многоцентровом проспективном исследовании в общей сложности 352 пациента с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или неязвенной диспепсией были случайным образом разделены на три группы в соответствии с режимом приема: группа OAC250 (омепразол, 20 мг, амоксициллин, 1000 мг и кларитромицин, 250 мг), Группа OAC500 (омепразол, 20 мг, амоксициллин, 1000 мг и кларитромицин, 500 мг) и безрецептурная группа (омепразол, 20 мг, тинидазол, 500 мг и кларитромицин, 500 мг). Три группы получали каждый режим дважды в день в течение 7 дней. Эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта проводили до и через 4 недели после лечения. Статус H. pylori определяли с помощью экспресс-теста на уреазу и дыхательного теста с мочевиной 13C.
Показатели эрадикации в группах OAC250, OAC500 и OTC составили 76,2%, 65,7% и 64,8% (95% доверительный интервал: 67,9-84,4%, 56,7-74,8% и 55,7-73,9%), соответственно, по результатам анализа намерения к лечению (Р=0,149) и 92,8%, 87,2% и 84,1% (95% доверительный интервал: 84.4-97.3%, 77.9-93.8% и 73,9-91,2%), соответственно, по результатам анализа по протоколу (Р=0,088). Все схемы лечения хорошо переносились, и соблюдение их было превосходным.
Тройная терапия кларитромицином в низких дозах и тройная терапия, содержащая тинидазол, являются эффективными и безопасными схемами эрадикации H. pylori.
Авторы исследования: I J Choi, H C Jung, K W Choi, J H Kim, D S Ahn, U S Yang, J S Rew, S I Lee, J C Rhee, I S Chung, J M Chung, W-S Hong
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на tinidazole