Предпосылки и цели: Идеальное лекарство от изжоги должно обладать быстрым началом действия, необходимым для лечения по требованию. Однако оценка начала действия ингибиторов протонной помпы была в значительной степени субъективной. Мы сравнили ингибирующее действие на секрецию желудочной кислоты однократной пероральной дозы омепразола с действием рабепразола.
Четырнадцать мужчин, отрицательных к Helicobacter pylori, приняли участие в этом рандомизированном двустороннем перекрестном исследовании с двойной маскировкой. Внутрижелудочный рН непрерывно контролировали в течение 6 ч после однократного, случайно назначенного приема внутрь 20 мг омепразола или рабепразола. После 7-дневного периода вымывания вводили другой препарат. Генотип S-мефенитоин 4′-гидроксилазы (CYP2C19) каждого пациента определяли с помощью полимеразной цепной реакции – полиморфизма длины рестрикционного фрагмента.
Внутрижелудочный рН и время удержания рН не различались между обработками, когда данные анализировались для всей группы без стратификации по статусу CYP2C19. У гомозиготных и гетерозиготных метаболизаторов CYP2C19 (10 субъектов) рабепразол поддерживал внутрижелудочный уровень pH >, 3 и >, 4 дольше, чем омепразол, в течение как 5, так и 6-часового периодов исследования, а средний pH в течение 6-часового периода исследования был выше у рабепразола, чем у омепразола. В этих интенсивных метаболизаторах рабепразол поддерживал рН >, 2, >, 3, >, 3,5 и >, 4 дольше в течение 6-часового периода исследования, чем омепразол.
У H. pylori-негативных мужчин, которые являются гомозиготными или гетерозиготными активными метаболизаторами CYP2C19, внутрижелудочный рН после однократной дозы 20 мг рабепразола в течение первых 5-6 ч выше, чем после однократной дозы 20 мг омепразола.
Авторы исследования: Masahiko Inamori, Jun-ichi Togawa, Kirokazu Takahashi, Masato Yoneda, Nobutaka Fujisawa, Tomoyuki Iwasaki, Yutaka Ozawa, Taisuke Kikuchi, Kenichi Muramatsu, Gaku Chiguchi, Shuhei Matsumoto, Harunobu Kawamura, Yasunobu Abe, Hiroyuki Kirikoshi, Noritoshi
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на rabeprazole