Основной целью этого исследования было сравнить омепразол (ome) плюс два антибиотика (OMC) с омепразолом плюс плацебо (OP) в отношении рецидива язвы желудка в течение 2 лет у пациентов, у которых на момент включения был положительный результат на Helicobacter pylori.
С помощью двойной слепой рандомизации 125 пациентов с язвенной болезнью желудка получали либо ОМК (омэ 20 мг внутривенно, метронидазол 400 мг внутривенно, кларитромицин 250 мг внутривенно) (n = 64), либо ОП. (оме 20 мг и плацебо) (n = 61) в течение 1 недели, затем оме 20-40 мг внутривенно до тех пор, пока эндоскопически не будет подтверждено заживление через 4, 8 или 12 недель. Эндоскопию и диагностику H. pylori с использованием посева, гистологии и серологии проводили через 6, 12 и 24 месяца после лечения или при симптоматическом рецидиве. На момент включения 35% пациентов из группы ОМС и 38% из группы ОП принимали нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Девять процентов (11/125) язв были злокачественными.
Распространенность H. pylori составила 82%, а уровень эрадикации — 88% в группе ОМС и 3% в группе ОП. Более 90% язв были заживлены через 12 недель. Через 2 года у 76% пациентов в группе ОМС была ремиссия по сравнению с 28% в группе ОП (ИТТ) (P <, 0,001). Шестьдесят процентов пациентов в группе ОМС, которые продолжали принимать НПВП, достигли ремиссии через 2 года по сравнению ни с одним из пациентов в группе ОП. Атрофия, но не кишечная метаплазия, уменьшилась после лечения.
Язвы желудка в основном вызываются H. pylori, и эрадикация H. pylori эффективно предотвращает рецидивы даже у пациентов, принимающих НПВП.
Авторы исследования: R Befrits, S Sjöstedt, R Tour, C-E Leijonmarck, L Hedenborg, M Backman, Stockholm United Study Group for Helicobacter Pylori
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin