Пациентам с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) обычно назначают один из шести одобренных FDA ингибиторов протонной помпы (ИПП). Все эти ИПП в той или иной степени являются ингибиторами фермента CYP2C19.
Дыхательный тест на фенотип пантопразола-13C (Ptz-BT) использовался для выявления пациентов с плохим метаболизмом (PM) и степени феноконверсии активности фермента CYP2C19, вызванной четырьмя ИПП (омепразол, эзомпразол, пантопразол и рабепразол) у 54 пациентов с впервые диагностированной ГЭРБ до начала лечения. начало случайно выбранной терапии ИППП и через 30 дней после терапии ИППП.
Феноконверсия после 30 дней терапии ИППП у пациентов с ГЭРБ была статистически значимой (p =0,001) при применении сильных ингибиторов CYP2C19 омепразола/эзомепразола (n = 27), в то время как активность фермента CYP2C19 не изменялась. (p = 0,8) с пантопразолом/рабепразолом (n = 27), слабым ингибитором CYP2C19.
Таким образом, одновременное применение омепразола/эзомепразола может иметь решающее клиническое значение для индивидуализации препаратов, метаболизируемых преимущественно CYP2C19, таких как ИПП, клопидогрел, фенитоин, циклофосфамид, талидомид, циталопрам, клоназепам, диазепам, прогуанил, тивантиниб и др.
Быстрый (30 мин), in vivo и неинвазивный фенотип Ptz-BT позволяет оценить активность фермента CYP2C19.
Что еще более важно, он может идентифицировать пациентов с ГЭРБ с низким уровнем CYP2C19 активности ферментов (PM), вызванной ИППП или другими сопутствующими лекарственными препаратами, которым была бы полезна коррекция дозы для поддержания эффективности и предотвращения токсичности.
Существующие тесты на генотип CYP2C19 не могут предсказать фенотип и не могут обнаружить феноконверсию из-за негенетических факторов.
Авторы исследования: Anil S Modak, Iryna Klyarytska, Valerij Kriviy, Tatjana Tsapyak, Yliya Rabotyagova
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clonazepam
Отзывы пациентов на clopidogrel
Отзывы пациентов на pantoprazole
Отзывы пациентов на rabeprazole
Отзывы пациентов на esomeprazole
Отзывы пациентов на citalopram
Отзывы пациентов на cyclophosphamide