Предпосылки и цель: Ферменты цитохрома Р450 (CYP) ответственны за превращение клопидогрела в его активный метаболит и метаболизм ингибиторов протонной помпы (ИПП), которые также могут ингибировать ферменты CYP. В текущих рекомендациях Управления по контролю за продуктами и лекарствами рекомендуется избегать приема эзомепразола и омепразола во время приема клопидогреля из-за опасений, что ИПП могут снизить антитромбоцитарный эффект клопидогреля. Цель настоящего исследования состояла в том, чтобы изучить надежность этого взаимодействия с использованием хорошо контролируемого дизайна исследования в популяции участников, свободных от помех.
Двадцать восемь здоровых участников мужского пола со средним возрастом 24,2 ± 3,2 года были рандомизированы в соответствии с неполным графиком перекрестного проектирования. Участники проходили тестирование агрегации тромбоцитов после приема только клопидогрела, в то время как на клопидогреле в комбинации с 1 из 3 ИПП (40 мг пантопразола, 20 мг омепразола, 20 мг рабепразола, 40 мг эзомепразола, 30 мг лансопразола или 30 мг декслансопразола) и в течение 1 недели только клопидогрела. периоды вымывания. Результаты: Медиана агрегации тромбоцитов с аденозиндифосфатом в течение исходного периода без лекарств составляла 10 ОМ (2,5 межквартильного диапазона) импеданса и снижалась до 0 ОМ только на клопидогреле. Агрегация существенно не изменялась при одновременном применении ИПП и клопидогрела.
Эти данные не демонстрируют значительного взаимодействия между обычными индивидуальными ИПП и клопидогрелом у здоровых добровольцев, которые реагируют только на клопидогрел. Это добавляет данные к растущему количеству доказательств, указывающих на то, что добавление ИПП может оказывать слабое влияние на антитромбоцитарные свойства клопидогрела и может иметь значение только в конкретных клинических обстоятельствах.
Авторы исследования: Eugene R Przespolewski, Erica S Westphal, Michelle Rainka, Nicholas M Smith, Vernice Bates, Fran M Gengo
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clopidogrel
Отзывы пациентов на pantoprazole
Отзывы пациентов на rabeprazole
Отзывы пациентов на esomeprazole
Отзывы пациентов на lansoprazole
Отзывы пациентов на dexlansoprazole