Эффективные режимы эрадикации инфекций Helicobacter pylori в настоящее время основаны на введении вещества с сильным подавляющим действием на выработку HCl в желудке в сочетании с двумя антибиотиками.
В качестве подавителя выработки HCl в желудке однозначно используется какой-либо препарат из группы блокаторов протонной помпы.
Что касается антибиотиков, в терапии первой линии рекомендуются следующие: кларитромицин, амоксициллин, метронидазол.
Проблемой в эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori в последние годы является растущая резистентность к кларитромицину и, по-видимому, также к метронидазолу.
В Чешской Республике устойчивость к кларитромицину в отношении Helicobacter pylori стабилизировалась на уровне ниже 3,0 %. В 1992 году сообщалось о резистентности к метронидазолу в пределах 24-26 %, однако в 2001 году она составляла уже 36,0 %. Поэтому возникает вопрос, возможно ли в наших условиях проверить повышение резистентности к метронидазолу с помощью препарата, который по спектру действия напоминает метронидазол, но отличается от него по химической структуре.
Именно по этой причине авторы провели испытание, в котором метронидазол был заменен с помощью тинодазола (Avrazor, Léciva Co.). Результаты показали, что в группе, получавшей тинидазол, эрадикация была достигнута после 7-дневного приема орнидазола в 93,0 %, в группе, где частью режима эрадикации был метронидазол, эрадикация составила 82,6 %. Переносимость обоих препаратов была очень низкой.
Авторы рекомендуют включить в терапевтические режимы первой линии омепразол 2 х 20 мг, кларитромицин 2 х 500 мг и тинидазол 2 х 500 мг.
Авторы исследования: P Díte, M Kunovská, D Pulgretová, V Woznica, J Petrtýl, P Hůlek, J Pásková, Z Dostalík, I Novotný, V Procházka, P Hegyi, J Zelenková, M Samek, Z Králová, P Vyhnálek, F Matejovic, J Weinberg, J Kyzeková
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на ornidazole
Отзывы пациентов на tinidazole