Оценить эффективность интраоперационной инфильтрации местным анестетиком в сочетании с внутривенной инфузией парацетамола в послеоперационном обезболивании у пациентов, перенесших чрескожную нефролитотомию (ЧНЛ). Пациенты и методы: Шестьдесят взрослых пациентов были рандомизированы в три группы по 20 случаев в каждой: Группа SP, 20 мл физиологического раствора инфильтрировали через весь нефростомический тракт интраоперационно, с последующей внутривенной инфузией парацетамола (4 × 1 г) после операции, группа LP, инфильтрация 20 мл 0,25% левобупивакаина в нефростомический тракт. нефростомический тракт с последующей внутривенной инфузией парацетамола, группа LS, инфильтрация 20 мл 0,25% левобупивакаина в нефростомический тракт с последующей внутривенной инфузией физиологического раствора. В послеоперационном периоде болевой статус пациентов оценивался через 6 и 24 часа после операции с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). Пациентам, у которых не было полного ответа, в качестве дополнительного «спасательного» анальгетика вводили меперидин (1 мг/кг внутримышечно). Удовлетворенность пациентов послеоперационным обезболиванием оценивалась по 5-балльной шкале.
Не было статистически значимой разницы между тремя группами в отношении демографических характеристик, хирургических осложнений и послеоперационного пребывания в стационаре. Наши результаты показали, что в группе LP количество и частота употребления опиоидов и связанных с ними побочных эффектов были меньше, оценка VAS была ниже, время до полной мобилизации было короче, а оценка удовлетворенности пациентов была выше по сравнению с двумя другими группами.
Показано, что инфильтрация левобупивакаина через нефростомический тракт в сочетании с внутривенной инфузией парацетамола безопасна и эффективна в качестве метода обезболивания после PCNL.
Авторы исследования: Ozgur Elvan Gokten, Hakan Kilicarslan, Hasan Serkan Dogan, Gurkan Turker, Yakup Kordan
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на bupivacaine
Отзывы пациентов на levobupivacaine