Розацеа – это хронический дерматоз, который негативно влияет на качество жизни пациентов (КЖ). Существует нехватка высококачественных доказательств, сравнивающих эффективность крема с ивермектином (IVM) 1% с другими доступными средствами для местного применения.
Кроме того, хорошо документированное снижение самооценки и стигматизация пациентов с розацеа делают необходимым решение вопроса о том, какое лечение обеспечивает наибольшую психологическую и социальную пользу.
Наша цель – критически проанализировать и оценить эффективность IVM 1% при PPR и влияние на качество жизни пациентов по сравнению с другими вариантами.
Мы провели поиск литературы в PubMed, MEDLINE, EMBASE, Cochrane и clinicaltrials.gov используя следующие дескрипторы: “розацеа” И “ивермектин”. Эффективность оценивалась с помощью Глобальной оценки исследователя (IGA), а влияние на качество жизни основывалось на шкале DLQI scor.
Были включены шесть исследований из четырех опубликованных статей.
Метаанализ показал, что больше участников достигли “успеха” (IGA ≤ 1) и “полного клиренса” (IGA = 0) с IVM1%. Общая оценка эффекта для IGA ≤ 1 составила: 1,56 [1,23-1,97], тогда как для IGA = 0 она составила: 1,72 [1,40-2,11]. Доля участников, получивших более низкий балл DLQI и, следовательно, лучшее качество жизни, составила при IVM 1%. Общая оценка эффекта составила: 1,71 [1,34-2,18] на 16-й неделе# и 1,64 [1,38-1,94] на 52-й неделе#. Этот метаанализ подтверждает, что крем IVM 1% является наиболее эффективным средством местного применения, и он устраняет нарушения социальной жизни с устойчивым улучшением качества жизни. Необходимы дальнейшие исследования, продлевающие этот период ремиссии, а также исследования потенциального применения этого средства в сочетании с другими препаратами.
КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ: Вопрос: Какова текущая эффективность ивермектина по сравнению с другими вариантами лечения папулопустулезной розацеа и его влияние на качество жизни пациентов? Результаты: В этом мета-анализе ивермектин показал более высокую эффективность, чем метронидазол, азелаиновая кислота и плацебо, измеренные исследователем Global Assessmen.
Параллельно, оценка DLQI показала, что это средство было более эффективным как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.
Значение: Этот мета-анализ дает убедительные доказательства того, что ивермектин является наиболее эффективным средством для местного лечения.
Кроме того, это средство обеспечивает наибольшую психологическую пользу, поскольку оно устраняет стигматизацию пациентов с розацеа, а также ухудшает социальную и трудовую жизнь с устойчивым улучшением качества жизни по сравнению с другими альтернативами.
Авторы исследования: Husein Husein-ElAhmed, Martin Steinhoff
Отзывы пациентов на ivermectin