Провести систематический обзор эффективности однократного приема бортезомиба по сравнению с однократным приемом талидомида у пациентов с рецидивирующим/рефрактерным множественным.
Были рассмотрены публикации на английском языке с 1966 по июнь 2005 года (MEDLINE, EMBASE, библиотека Кокрейна), списки литературы, данные Janssen-Cilag в файле и тезисы недавних конференций по множественной миеломе. Были включены проспективные исследования, включающие по крайней мере одну группу из любой группы лечения с n> или =30. Исследования с добавлением дексаметазона для пациентов, не ответивших на лечение, были исключены. Статистическое объединение было выполнено для оценки частоты ответов и общей выживаемости.
Одно исследование бортезомиба (n = 333, NEJM 2005, 352, 2487-98) и 15 исследований талидомида (n = 1007) соответствовали этим критериям и были включены. Исходные характеристики пациентов, включая возраст, пол, IgG : IgA, продолжительность заболевания и бета-2 микроглобулин, были хорошо подобраны, за исключением того, что 48% пациентов с бортезомибом ранее получали талидомид. Частота ответа, определяемая как снижение М-белка в сыворотке крови >, or =50%, составила 53% для пациентов, получавших бортезомиб, против 32% для талидомида (P <, 0,001, n = 10 исследований). Частота ответа, определенная по критериям Европейской группы по трансплантации крови и костного мозга (EBMT), составила 41% для пациентов, получавших бортезомиб, против 22% для талидомида (P <, 0,001, n = 4 исследования).
Бортезомиб ассоциировался со значительно более высокой частотой ответа и полной ремиссией с использованием критериев как M-белка, так и EBMT.
Авторы исследования: H Miles Prince, Michael Adena, Dell Kingsford Smith, Judy Hertel
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на bortezomib