Множественная миелома (ММ) является неизлечимым заболеванием, и пациенты обычно получают несколько линий терапии.
Из-за обилия новых методов лечения ММ мы провели сетевой мета-анализ, чтобы определить комбинации, которые могут быть лучше других при рецидивирующей /рефрактерной ММ, в условиях нового препарата.
Мы провели поиск в базах данных PubMed и Cochrane для исследований III фазы с ранее лечившимся ММ, у которого в контрольной группе был леналидомид или бортезомиб.
Первичной конечной точкой была выживаемость без прогрессирования (PFS), выделенная как коэффициент риска.
Мы использовали показатель P для ранжирования лечения.
Было проведено тринадцать исследований.Во всех исследованиях, кроме двух, сравнивалось одно новое средство с двумя, с дексаметазоном или без него.
Основываясь на P-балле, даратумумаб и пегилированный липосомальный доксорубицин имели более высокую вероятность достижения лучшего PFS, за которыми следовали изатуксимаб, карфилзомиб, помалидомид и панобиноста.
Хотя большинство общих данных о выживаемости были недостаточно зрелыми, добавление второго или третье новое средство к основному иммуномодулирующему (IMID) или ингибитору протеасом (PI), по-видимому, улучшало выживаемость (ОР = 0,84, 95% ДИ 0,77-0,92). Тяжелые побочные эффекты были более частыми при применении изатуксимаба, панобиностата и помалидомида.
Таким образом, в отсутствие исследований, непосредственно сравнивающих два новых метода лечения на основе препаратов, мы предоставляем инструмент, который косвенно сравнивает эти новые методы лечения и который может помочь врачам расставить приоритеты в отношении одних схем лечения по сравнению с другими.
Авторы исследования: Leonardo Javier Arcuri, Andre Dias Americo
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на doxorubicin
Отзывы пациентов на lenalidomide
Отзывы пациентов на bortezomib
Отзывы пациентов на pomalidomide
Отзывы пациентов на carfilzomib
Отзывы пациентов на daratumumab
Отзывы пациентов на panobinostat