Применение карфилзомиба/помалидомида в качестве монотерапии или в комбинации с другими препаратами у пациентов с рефрактерной/рецидивирующей множественной миеломой (РРММ) не было четко разъяснено в клинической практике. Мы стремились собрать доступные клинические отчеты, чтобы лучше понять эффективность и безопасность карфилзомиба (CFZ) и помалидомида (POM).
Основываясь на наших критериях исследования, мы определили 37 проспективных исследований, в которых приняли участие 1160 пациентов. Анализ различий в подгруппах между монотерапией карфилзомибом и двойной комбинацией CFZ/DEX показал достоверность (P <, 0,001, I2 = 96,3%), предполагая, что общая частота ответа (ORR) в 66%, достигнутая при двойной комбинации CFZ/DEX, по-видимому, была выше, чем у 28% при однократном приеме карфилзомиба.- агент. И та же тенденция в пользу двойной комбинации CFZ/DEX была обнаружена в анализе ≥VGPR и CBR. ORR в 31%, достигнутый при двойной комбинации POM/DEX, был выше, чем у 19% при однократном приеме помалидомида (P <, 0,001, I2 = 94,4%). И та же тенденция в пользу двойной комбинации POM/DEX была обнаружена в анализе ≥VGPR и CBR. Однако ORR в 83%, достигнутый при использовании триплетной комбинации POM/BOR/DEX, был выше, чем у 31% при использовании двойной комбинации POM/DEX (P <, 0,001, I2 = 99,1%). И та же тенденция в пользу триплетной комбинации POM/BOR/DEX была обнаружена при анализе ≥VGPR.
Мы провели поиск опубликованных отчетов, включающих терапию карфилзомибом и (или) помалидомидом для RRMM, которые получали бортезомиб и (или) леналидомид.
Помалидомид/Карфилзомиб плюс дексаметазон, по-видимому, достигали более высокой скорости ответа по сравнению с монотерапией помалидомидом/карфилзомибом. Кроме того, комбинация помалидомида, бортезомиба и дексаметазона привела к гораздо более высокой частоте ответа по сравнению с режимом помалидомид плюс дексаметазон. Эти результаты нуждались в дополнительной проверке в будущих испытаниях.
Авторы исследования: Yandun Zou, Xiaoyan Ma, Haiying Yu, Chunling Hu, Limei Fan, Xuehong Ran
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на lenalidomide
Отзывы пациентов на bortezomib
Отзывы пациентов на pomalidomide
Отзывы пациентов на carfilzomib