Помалидомид (Пом) продемонстрировал синергическую антипролиферативную активность в комбинированных схемах в результате его выраженного противоопухолевого, антиангиогенного и иммуномодулирующего эффектов. Целью этого обзора было сравнить показатели результатов различных схем Пом при рецидивирующей/рефрактерной множественной миеломе.

Всесторонний поиск литературы выявил в общей сложности 1374 исследования. Тридцать пять исследований, в которых приняли участие 4623 субъекта, соответствовали критериям включения: фаза 2/3 исследования, ≥ 2 предшествующих линий терапии и четко задокументированные результаты эффективности, такие как общая частота ответа (ORR), общая выживаемость и выживаемость без прогрессирования. Статистический анализ для мета-анализа был выполнен с помощью CMA версии 3 и Cochrane Q statistics (P &lt, 0,05 считается значимым, индекс I2 для гетерогенности). Модель случайных эффектов использовалась при наличии значительной неоднородности (P ≥ 0,05 при I2 ≥ 50%).

Объединенный анализ показал ORR 47,1% по всем схемам, основанным на Pom (2- и 3-лекарственные препараты). Представлен стратифицированный анализ результатов эффективности (объединенный ORR [%] и средняя выживаемость без прогрессирования [месяцы]). При дублетном режиме Пом с низкой дозой дексаметазона (Лодекс) была наиболее распространенной схемой (35,7%, 6,1 месяца), а общая выживаемость составила 14,37 месяца. При триплетных схемах объединенный ORR составил 61,9% (I2 = 87,3%). Они включали бортезомиб + Пом + Лодекс (83,5%, 15,7 месяцев), карфилзомиб-Пом + Лодекс (77,1%, 15,3 месяца), Пом + Лодекс-бендамустин (74,2%), Пом-дексаметазон-даратумумаб (64,5%), Пом + Лодекс-циклофосфамид (59,4%, 9,5 месяцев)., и Пом + Лодекс-доксорубицин (32%). Ведущими нежелательными явлениями были миелосупрессия, со средними случаями нейтропении 3 степени или выше, анемии и тромбоцитопении 47,6%, 26,5% и 20,8% соответственно. Средняя частота негематологических нежелательных явлений 3-й степени или выше составила инфекции 29,1%, пневмония 13,8% и усталость 10%.

Схемы Пом с тремя препаратами дали вдвое большую частоту ответов по сравнению с Пом + Лодекс (объединенный ORR, 61,9% против 35,7%), с бортезомибом + Пом + Лодекс и карфилзомиб-Пом + Лодекс демонстрируют лучшие результаты, чем другие схемы лечения.< / p>

Авторы исследования: Adeela Mushtaq, Ahmad Iftikhar, Hamza Hassan, Midhat Lakhani, Fnu Sagar, Ahmad Kamal, Umar Zahid, Zeeshan Ali, Faryal Razzaq, Muhammad Abu Zar, Syeda Fatima Hassan, Ahmad Safdar, Sreejata Raychaudhuri, Faiz Anwer

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на dexamethasone

Отзывы пациентов на doxorubicin

Отзывы пациентов на cyclophosphamide

Отзывы пациентов на bortezomib

Отзывы пациентов на bendamustine

Отзывы пациентов на carfilzomib

Отзывы пациентов на daratumumab