Макроглобулинемия Вальденстрема (WM) – злокачественное лимфопролиферативное заболевание, характеризующееся наличием высокого уровня сывороточного моноклонального IgM и лимфоплазмоцитарного инфильтрата в костном мозге.

Целью данного мета-анализа была оценка эффективности различных методов лечения WM, протестированных в опубликованных исследованиях. используя частоту ответов (RR) в качестве основного показателя результата.

Сорок шесть идентифицированных статей (1409 пациентов) были включены в мета-анализ пропорций модели переменных эффектов (частоты и размеры выборки). Больший ответ на лечение был получен у пациентов, получавших комбинацию из 2+ препаратов (ОР=73%, 95%ДИ: 62,83, p<0,01), чем у пациентов, получавших монотерапию ритуксимабом (ОР=44%, 95%ДИ: 34,55, p&lt,0,01) или аналог пурина [61% (95%ДИ: 43,78, p&lt,0,01) для кладрибина и 53% (95%ДИ: 34,72, p&lt,0,01) для флударабина]. Комбинация ритуксимаб+кладрибин оказалась особенно эффективной (ОР=87%, 95%ДИ: 78, 94, p&lt,0,01), несколько более эффективной, чем ритуксимаб+бортезомиб/дексаметазон (ОР=84%, 95% ДИ: 79, 88, p&lt,0,01) и ритуксимаб+циклофосфамид/дексаметазон [ОР=81% (95%ДИ: 72, 88, р<0,01)]. Наши результаты в целом согласуются с рекомендациями по лечению, полученными на седьмом Международном семинаре по WM. Наши результаты ограничены тем фактом, что мы не смогли проанализировать выживаемость без прогрессирования (PFS). Необходимы дополнительные исследования II/III фазы, чтобы подтвердить многообещающие недавние результаты с бендамустином и карфилзомибом, и необходимы дальнейшие исследования для стандартизации рекомендаций, основанных на максимальной эффективности лечения в сочетании с наименьшей токсичностью, дифференциации между лечением первой и второй линии или долгосрочном наблюдении после лечения.

Авторы исследования: A Santos-Lozano, A Morales-Gonzalez, F Sanchis-Gomar, C Cristi-Montero, C Fiuza-Luces, H Pareja-Galeano, J Martínez-López, N Garatachea, A Lucia

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на dexamethasone

Отзывы пациентов на rituximab

Отзывы пациентов на cyclophosphamide

Отзывы пациентов на bortezomib

Отзывы пациентов на cladribine

Отзывы пациентов на bendamustine

Отзывы пациентов на fludarabine

Отзывы пациентов на carfilzomib