В 2017 году был опубликован систематический обзор по очистке полости рта перед катетеризацией мочи и после катетеризации и снижению риска катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей (CAUTIs) и бактериурии, с тех пор были проведены дальнейшие исследования. Целью данной статьи является представление обновленного систематического обзора эффективности антисептической очистки области мочевого пузыря для профилактики кариеса и бактериурии у пациентов, которым установлен мочевой катетер. Дизайн: Систематический обзор. Источники данных: Поиск по электронным базам данных Cochrane Library, PubMed, Embase, Сводный индекс литературы по сестринскому делу и смежной медицинской литературе (CINAHL), Medline и Academic Search Complete проводился с 1 января 2016 года по 29 февраля 2020 года. Критерии отбора: Рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) и квазиэкспериментальные исследования, оценивающие использование антисептических, антибактериальных или немедикаментозных средств для очистки полости рта, периуретральной области или промежности перед введением постоянного катетера или периодической катетеризации или во время обычного ухода за больными. Извлечение и синтез данных: Данные были извлечены с использованием формы сбора данных Кокрейновского сотрудничества для РКИ и не-РКИ. Данные были извлечены одним исследователем, а затем проверены на точность вторым исследователем.
Всего было включено 18 исследований. Была выявлена некоторая потенциальная польза от использования антисептиков по сравнению с неантисептиками для очистки мяса для предотвращения бактериурии и/или КАУТИ (ОР 0,84, 95% ДИ 0,69-1,02, р=0,071). Антисептики (хлоргексидин или повидин-йод) могут быть полезны для чистки мяса в отношении частоты возникновения CAUTI по сравнению с препаратами сравнения (физиологический раствор, мыло или противомикробные салфетки) (OR=0,65, 95% ДИ 0,42-0,99, p=0,047).
Появляется доказательства роли некоторых специфических антисептиков (хлоргексидин) перед катетеризацией мочевого пузыря в снижении остроты зрения и некоторая потенциальная польза от роли антисептиков в целом в снижении бактериурии. Регистрационный номер Prospero: CRD42015023741.
Авторы исследования: Brett Mitchell, Cassie Curryer, Elizabeth Holliday, Claire M Rickard, Oyebola Fasugba
Отзывы пациентов на chlorhexidine