Антагонисты Н2-рецепторов широко используются у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и часто продолжаются, когда симптомы сохраняются.
Сравнить эффективность омепразола в дозе 20 мг один раз в день с эффективностью ранитидина в дозе 150 мг два раза в день в облегчении симптомов ГЭРБ у пациентов, у которых симптомы оставались после 6-недельного курса терапии ранитидином.
Пациенты с изжогой, по крайней мере, 4 дня в неделю, но у которых не было эндоскопии для оценки слизистой оболочки пищевода, могли принять участие. Это двухэтапное проспективное исследование включало 6-недельную открытую фазу (фаза I), за которой следовала 8-недельная двойная слепая фаза (фаза II). Пациенты, у которых сохранялись симптомы после лечения ранитидином в дозе 150 мг два раза в день (фаза I), были рандомизированы на двойное слепое лечение (фаза II) либо омепразолом в дозе 20 мг один раз в день, либо ранитидином в дозе 150 мг два раза в день. Основной переменной эффективности была доля пациентов, у которых изжога прошла в течение 4 и 8 недель II фазы.
Из 533 пациентов с ГЭРБ, получавших ранитидин в I фазе, у 348 пациентов (65%) все еще наблюдались симптомы. В общей сложности 317 пациентов (59%) были рандомизированы для двойного слепого лечения (фаза II). На 8-й неделе значительно (P <, 0,0004) большая доля пациентов, получавших омепразол (70%), испытывали не более легкой изжоги по сравнению с пациентами, получавшими ранитидин (49%). Полное исчезновение изжоги также произошло у значительно (P <, 0,00001) большей доли пациентов, получавших омепразол (46% против 16% в группе ранитидина на 8-й неделе).
После 6 недель лечения ранитидином большинство пациентов с ГЭРБ все еще испытывали умеренную или сильную изжогу. Омепразол был значительно более эффективен, чем ранитидин, в устранении изжоги у этой группы пациентов.
Авторы исследования: P N Maton, R Orlando, B Joelsson
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на ranitidine