Шестьдесят пациентов с эрозивно-язвенным рефрактерным рефлюкс-эзофагитом были рандомизированы для получения 4-8-недельного лечения омепразолом в дозе 20 мг в день или ранитидином в дозе 150 мг дважды в день.
Пациентам, не выздоровевшим после лечения, назначались те же препараты в удвоенных дозах в течение второй период равной продолжительности.
Пациенты, которые все еще не вылечились после этого, получали открытое лечение омепразолом в дозе 20 мг два раза в день в течение третьего периода от 4 до 8 недель.
Эндоскопическое обследование и клиническое и лабораторное обследование проводились каждые 4 недели, пока не было полное восстановление слизистой оболочки пищевода.
Через 4 недели полное заживление наблюдалось у 50% пациентов, получавших омепразол в дозе 20 мг ежедневно, по сравнению с 20,7%, получавших ранитидин в дозе 150 мг два раза в день (p <, 0,01). Через 8 недель эти показатели составили 79,3% против 34,5% (p <, 0,5). При удвоении дозы через 4 недели полное излечение было достигнуто у 96,6% пациентов, получавших омепразол в дозе 40 мг ежедневно, по сравнению с 64,2%, получавших ранитидин в дозе 300 мг два раза в день (p <, 0,05). Восемь все еще “невосприимчивых” пациентов (один омепразол, семь ранитидин) полностью излечились еще через 8 недель приема омепразола по 20 мг дважды в день.
У пациентов, получавших омепразол, изжога прошла быстрее, которая исчезла у 60% пациентов через 4 недели, по сравнению с 21% пациентов, получавших ранитидин (p <, 0,006). Помимо способа лечения, единственным фактором, который оказался связанным с выздоровлением при многофакторном анализе, была тяжесть гастроэзофагеального рефлюкса до лечения, измеренная с помощью мониторинга рН пищевода.
Наше исследование подтверждает, что омепразол, даже в низкой дозировке, является выбором при рефрактерном рефлюкс-эзофагите.
Авторы исследования: G Bianchi Porro, F Pace, A Peracchia, L Bonavina, S Vigneri, A Scialabba, M Franceschi
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на ranitidine