Девяносто восемь пациентов (26 женщин), у которых развился эрозивный и/или язвенный эзофагит, несмотря на, по крайней мере, 3-месячный период лечения стандартными дозами циметидина (более или равными 1200 мг в день) или ранитидина (более или равными 300 мг в день), были включены в двойное слепое рандомизированное исследование для сравнения омепразола (40 мг в день) с высокой дозой ранитидина (300 мг в день). Лечение проводилось в течение 4-12 недель, оценка эндоскопии и лабораторный скрининг проводились при поступлении в исследование, а затем каждый четвертый ви.
Эндоскопическое заживление определялось как полная эпителизация всех макроскопических эрозий или язв в плоском эпителии.
Анализ клинических данных “намерение лечить” показал, что омепразол превосходит ранитидин: 63% пациентов, получавших омепразол, были излечены эндоскопически после 4-недельного периода лечения, по сравнению только с 17% пациентов, получавших ранитидин.
Эта разница в скорости заживления сохранялась в течение 12-недельного периода исследования (90% против 47% через 12 недель, Р менее 0,0001). Симптомы рефлюкса были более быстрыми и полностью купированы омепразолом: изжога полностью исчезла у 86% пациентов, получавших омепразол в течение 4 недель, по сравнению с 32% в группе ранитидина (Р менее 0,0001). Средние базальные концентрации гастрина увеличивались только у тех, кто получал омепразол, с 18,9 пмоль/л перед приемом до среднего значения 31,7 пмоль/л в последний день приема омепразола.
У пациентов, получавших ранитидин, не наблюдалось значительного увеличения базальной концентрации гастрина.
Оба препарата хорошо переносились с небольшим количеством побочных эффектов, которые были в основном легкими и кратковременными.
Эти результаты демонстрируют превосходство омепразола над высокой дозой ранитидина при лечении резистентного рефлюкс-эзофагита.
Авторы исследования: L Lundell, L Backman, P Ekström, L H Enander, O Fausa, T Lind, H Lönroth, S Sandmark, B Sandzén, P Unge, et al.
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на ranitidine