В нескольких рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ) изучалось влияние перорального приема хлоргексидина (CHX) на профилактику внутрибольничной инфекции нижних дыхательных путей (LRTI). Большинству из них не удалось продемонстрировать снижение заболеваемости ЛРТИ. В настоящем мета-анализе обобщено влияние перорального CHX на развитие LRTI. РКИ были определены с помощью поиска в PubMed, MEDLINE и базе данных Cochrane Central Register of Controlled Trials.
В мета-анализ были включены РКИ, описывающие использование хлоргексидина для обеззараживания полости рта и сообщающие о частоте ИРТИ в качестве результата исследования.
Семь РКИ соответствовали критериям включения, объединение их результатов выявило снижение относительного риска (ОР) ИРТИ в группе CHX [ОР (случайный): 0,58, 95% доверительный интервал (ДИ): 0,45-0,74 и ОР (фиксированный): 0,56, ДИ95: 0,44-0,72, соответственно]. Дальнейшие анализы показали, что этот результат применим только к пациентам, которым проводилась вентиляция легких в течение 48 часов (ОР (случайный): 0,58, ДИ95: 0,45-0,74 и ОР (фиксированный): 0,56, 95% ДИ: 0,44-0,72). Пероральный прием ХГС должен быть включен в число профилактических мер, проводимых для уменьшения внутрибольничных ЛРТИ. Влияет ли это на развитие ЛРТИ у пациентов, нуждающихся в искусственной вентиляции легких в течение более длительного периода времени, остается нерешенным.
Авторы исследования: A Kola, P Gastmeier
Отзывы пациентов на chlorhexidine