Успех регенерации пародонта может быть ограничен размещением костных трансплантатов и мембран в инфицированных местах. Целью этого исследования было проверить гипотезу о том, что дополнительное поддесневое введение биорезорбируемых чипсов с хлоргексидиновым желатином увеличивает прирост костной массы при использовании в сочетании с направленной регенерацией тканей.
Это было одноцентровое слепое исследование с параллельным дизайном на 2 руки с участием 44 пациентов с одним или несколькими участками с глубиной зондирования и клинической потерей прикрепления >, or = 5 мм после начальной терапии и рентгенологических признаков потери костной массы. Пациенты были рандомизированы для получения либо чипа с хлоргексидином (CHX), либо фиктивного чипа за неделю до регенеративной терапии, которая включала установку трансплантата и покрытие участка управляемыми тканевыми мембранами. Пациенты также получали установку CHX или фиктивного чипа, согласно их рандомизации, в дополнение к процедурам масштабирования и строгания корней или технического обслуживания. Пародонтальные обследования были завершены в начале исследования (за 8 недель до операции), за 1 неделю до операции и через 3, 6 и 9 месяцев после операции. Основными результатами исследования были изменения высоты костей и костной массы, измеренные по стандартизированным рентгенограммам, используемым для количественной цифровой субтракционной рентгенографии, в течение 11-месячного периода исследования.
Субъекты, получавшие фиктивную установку чипа, набрали среднюю высоту кости в 1.49 +/- 0.22 мм, в то время как пациенты, получавшие чипы CHX, набирали значительно большую высоту кости (3.54 +/- 0.45 мм, P<,0,001). Аналогичным образом, субъекты, получавшие чипсы CHX в качестве дополнения, набрали значительно больше костной массы (5.57 +/- 0.69 мг, P<,0,001), чем стандартная терапия (2.59 +/- 0.34 мг).
Эти экспериментальные результаты показывают, что местное лечение антимикробными препаратами с контролируемым высвобождением может улучшить прирост костной массы во время процедур направленной регенерации тканей. Эти данные подтверждают доказательства того, что инфекционный контроль является важной переменной в успешной регенерации.
Авторы исследования: Michael S Reddy, Marjorie K Jeffcoat, Nico C Geurs, Kent G Palcanis, Thomas W Weatherford, Barry M Traxler, Richard D Finkelman
Отзывы пациентов на chlorhexidine