Зараженные культуры крови были признаны проблемой, вызывающей беспокойство, и продолжают вызывать разочарование у врачей. Кожные антисептики могут предотвратить заражение культуры крови. Насколько нам известно, рандомизированных исследований для сравнения 2%-ного спиртового хлоргексидина и 10%-ного водного раствора повидон-йода для дезинфекции места венопункции не проводилось.
Целью данного исследования была оценка эффективности дезинфекции места венопункции 2%-ным раствором хлоргексидина в 70%-ном спирте и 10%-ным водным раствором повидон-йода для предотвращения заражения культуры крови. Пациенты и методы: Проспективное рандомизированное слепое исследование было проведено у всех пациентов в медицинских палатах и отделении неотложной помощи (ER) Мемориальной больницы короля Чулалонгкорна, Бангкок, Таиланд, с августа по октябрь 2006 года. Места венопункции дезинфицировали 2% хлоргексидином в 70% спирте или 10% водном растворе повидон-йода, а посевы крови брали студенты, ординаторы или медсестры.
Из 2146 посевов крови 108 (5,03%) были заражены кожной флорой. Уровень загрязнения культуры крови 2%-ным спиртовым хлоргексидином составил 3,2% (34 из 1068), по сравнению со скоростью 6,9% (74 из 1078) (P<,0,001) при использовании 10%-ного водного раствора повидон-йода. В медицинских палатах уровни загрязнения составили 2,6% и 3,9% 2%-ным спиртовым хлоргексидином и 10%-ным водным раствором повидон-йода (Р=0,2). В ER уровни загрязнения составили 4,3% и 12,5% при использовании 2% спиртового хлоргексидина и 10% водного раствора повидон-йода (P<,0,001). Наиболее распространенным загрязнителем был коагулазонегативный стафилококк (80,6%), за которым следовали коринебактерии (7,4%), микрококки (6,5%) и бациллы (5,5%).
Двухпроцентный спиртовой хлоргексидин превосходит 10%-ный водный раствор повидон-йода для дезинфекции места пункции перед получение культур крови.
Авторы исследования: Gompol Suwanpimolkul, Montri Pongkumpai, Chusana Suankratay
Отзывы пациентов на chlorhexidine