Оценить эффективность последовательной терапии на основе 14-d моксифлоксацина в качестве первой линии эрадикационного лечения инфекции Helicobacter pylori (H. pylori).
С декабря 2013 по август 2014 года 161 пациент с подтвержденной инфекцией H. pylori случайным образом получил 14 дней последовательной терапии на основе моксифлоксацина (группа MOX-ST, n = 80) или последовательной терапии на основе кларитромицина (группа CLA-ST, n = 81). H. инфекцию пилори определяли на основании, по крайней мере, одного из следующих трех тестов: положительного (13) теста на запах С-мочевины, гистологического подтверждения H. pylori с помощью модифицированного окрашивания по Гимзе или положительного экспресс-теста на уреазу (CLOtest, Delta West, Bentley, Австралия) с помощью биопсии слизистой оболочки желудка. Успешная эрадикационная терапия инфекции H. pylori определялась как отрицательный (13) дыхательный тест на С-мочевину через четыре недели после окончания эрадикационного лечения. Комплаентность определялась как хорошая, когда потребление лекарств составляло не менее 85%. Оценивались показатели эрадикации H. pylori, соблюдение пациентами медикаментозного лечения, частота нежелательных явлений и факторы, влияющие на эффективность эрадикационной терапии.
Показатели эрадикации при анализе намерения к лечению составили 91,3% (73/80, 95%ДИ: 86,2%-95,4%) в группе MOX-ST и 71,6% (58/81, 95%ДИ: 65,8%-77,4%) в группе CLA-ST (Р = 0,014). Показатели эрадикации по результатам анализа по протоколу составили 93,6% (73/78, 95%ДИ: 89,1%-98,1%) в группе MOX-ST и 75,3% (58/77, 95%ДИ: 69,4%-81,8%) в группе CLA-ST (Р = 0,022). Соответствие было 100% в обеих группах. Частота нежелательных явлений составила 12,8% (10/78) и 24,6% (19/77) в группе MOX-ST и CLA-ST соответственно (Р = 0,038). Большинство побочных эффектов были легкой или умеренной интенсивности, ни в одной из групп не было ни одного достаточно серьезного, чтобы вызвать прекращение лечения. В многофакторном анализе пожилой возраст (≥ 60 лет) был значимым независимым фактором, связанным с неудачей эрадикации в группе CLA-ST (скорректированный OR = 2,13, 95%ДИ: 1,97-2,29, P = 0,004), тогда как в группе MOX-ST значимости не было.
Последовательная терапия на основе моксифлоксацина в течение 14 дней является эффективной. Кроме того, он демонстрирует отличную комплаентность пациентов и безопасность по сравнению с последовательной терапией на основе 14-дневного приема кларитромицина.
Авторы исследования: Jae Jin Hwang, Dong Ho Lee, Ae-Ra Lee, Hyuk Yoon, Cheol Min Shin, Young Soo Park, Nayoung Kim
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на moxifloxacin