Накопленные данные свидетельствуют о том, что инфекции пародонта могут оказывать влияние на системное здоровье.
У пациентов с нелеченным периодонтитом одновременно экспрессируются очень высокие значения нескольких маркеров воспаления в сыворотке крови.
Мы исследовали, в какой степени эти пиковые значения изменяются после нехирургическое и хирургическое лечение пародонта с применением дополнительных антибиотиков во время первой или второй фазы лечения.
В одноцентровом рандомизированном плацебо-контролируемом клиническом исследовании с двойной маскировкой 80 пациентов с хроническим или агрессивным периодонтитом были рандомизированы на 2 группы лечения: группа А, получавшая системный амоксициллин и метронидазол во время первой, нехирургической фазы пародонтальной терапии (фаза 1), и группа В, получающая антибиотики во время второй, хирургической фазы (фаза 2). Образцы сыворотки были получены на исходном уровне (BL), через 3 месяца после фазы 1 (M3) и через 6 и 12 месяцев после фазы 2 (M6, M12). Образцы были оценены на 15 цитокинов и 9 белков острой фазы с использованием мультианалитической системы обнаружения Bio-Plex bead array.
Для каждого анализируемого вещества пиковые значения были определены как превышающие среднее значение +2 SD измерений, обнаруженных у 40 пародонтально здоровых людей.
У шестидесяти шести пациентов было выявлено пиковое значение по меньшей мере 1 анализируемого вещества при BL. При М12 число таких пациентов составляло всего 36 (Р = 0,0002). Это снижение было сильнее в группе А (BL: 35, M12:19, P = 0,0009), чем в группе В (BL: 31, M12: 17, P = 0,14). У двадцати пациентов наблюдались пиковые значения по меньшей мере 4 биомаркеров при БЛ. Нехирургическая терапия, проводимая на первом этапе, уменьшила большинство этих пиков (группа A, BL: 9, M3: 4, P = 0,17, группа B, BL: 11, M3: 2, P = 0,01), независимо от дополнительного антибиотика.
Полученные сокращения at M3 сохранялись до M12 в обеих группах.
Начальная нехирургическая пародонтальная терапия снижала частоту пиковых уровней маркера воспаления.
Антибиотики и последующая хирургическая терапия не усиливали эффект (Clinicaltrials.gov NCT02197260).
Авторы исследования: C Giannopoulou, N Cionca, A Almaghlouth, J Cancela, D S Courvoisier, A Mombelli
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin