Широкое применение эрадикационной терапии Helicobacter pylori в Японии привело к увеличению числа устойчивых к антибиотикам штаммов и проблеме повторного лечения в случаях неудачи эрадикации.
Провести тестирование лекарственной чувствительности к метронидазолу у 92 H. pylori-позитивных пациентов, которым не удалось провести эрадикационное лечение тройной терапией первой линии, состоящей из ингибитора протонной помпы, амоксициллина и кларитромицина, и которым была назначена терапия второй линии, содержащая метронидазол.
Эрадикационная терапия второй линии, состоящая из рабепразола (20 мг в день), амоксициллина (750 мг в день) и метронидазола (250 мг в день), проводилась в течение 1 недели, и показатели эрадикации и влияние резистентности к метронидазолу были решительный.
Показатели эрадикации рабепразола-амоксициллина-метронидазола составили 88% (81/92) с использованием анализа намерения к лечению и 91% (81/89) с использованием анализа по протоколу. Показатели эрадикации составили 97% (61/63) для штаммов, чувствительных к метронидазолу, и 82% (18/22) для штаммов, устойчивых к метронидазолу.
В качестве второй линии лечения эрадикации H. pylori в Японии тройная терапия рабепразолом-амоксициллином-метронидазолом эффективна даже для штаммов, устойчивых к метронидазолу.
Авторы исследования: K Murakami, R Sato, T Okimoto, M Nasu, T Fujioka, M Kodama, J Kagawa
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на rabeprazole