В результате преднамеренного использования Bacillus anthracis, переданного по почте США в октябре-ноябре 2001 года, у 22 человек развилась ингаляционная или кожная сибирская язва. Рекомендуется использовать перчатки с мытьем рук до и после контакта с потенциально загрязненными поверхностями окружающей среды и поражениями кожи. Однако имеются лишь ограниченные данные о чувствительности B. anthracis к антисептикам.
Оценить эффективность нескольких антисептиков для рук (вмешательства) и мыла и воды (контроль) против Bacillus atrophaeus, суррогата B anthracis. Дизайн, условия и участники: Исследование Challenge, проведенное среди здоровых взрослых добровольцев, с использованием Стандартного метода тестирования для оценки эффективности составов для мытья рук медицинских работников (Американское общество тестирования и материалов E 1174-94) для определения эффективности различных средств гигиены рук при времени мытья 10, 30 и 60 секунды. Добровольцы были исключены, если у них была экзема, псориаз или другие хронические кожные заболевания, неконтактная кожа или аллергия на какой-либо исследуемый агент. Исследуемыми агентами были безводная протирка, содержащая 61% этилового спирта, 2%-ный препарат хлоргексидина глюконата и антибактериальное полотенце из микрофибры, выделяющее гипохлорит. В качестве контроля использовали неантимикробное мыло. Основная мера результата: Уменьшение количества спор B atrophaeus (log10 КОЕ/мл) на загрязненных руках.
Промывки в течение 10, 30 и 60 секунд водой с мылом или 2% хлоргексидина глюконата удаляли от 1,5 до 2,0 log10 КОЕ/мл спор B atrophaeus при промывке 3. Среднее снижение (95% доверительные интервалы) при 10-, 30- и 60-второе мытье с мылом и водой было 2.4 (2.2-2.5), 2.3 (2.2-2.4), и 2,1 (1,9-2,4) log(10) КОЕ/мл, соответственно, и с 2% хлоргексидина глюконата, 2.1 (2.0-2.3), 1.8 (1.5-2.0), и 1,7 (1,5-1,9) log10 КОЕ/мл соответственно. Мытье рук хлорсодержащими полотенцами становилось все более эффективным по мере увеличения времени протирания, сокращения на 10, 30 и 60 секунд были 1.3 (1.1-1.5), 1.6 (1.2-2.0), и 2,2 (2,1-2,2) log10 КОЕ/мл соответственно. Безводная протирка, содержащая 61% этилового спирта, оказалась неэффективной в уничтожении спор B atrophaeus во все тестируемые периоды (0 [от -0,1 до 0,1], -0,2 [от -0,3 до -0,1] и 0 [от -0,2 до 0,2] log10 КОЕ/мл).
В этой оценке гигиены рук средства, мытье рук с мылом и водой, 2% хлоргексидин глюконат или хлорсодержащие полотенца уменьшали количество заражения спорами B. atrophaeus, в то время как использование безводной протирки, содержащей этиловый спирт, не было эффективным для удаления спор.
Авторы исследования: David J Weber, Emily Sickbert-Bennett, Maria F Gergen, William A Rutala
Отзывы пациентов на chlorhexidine