Рандомизированное двустороннее факторное исследование перевязки (1636 пациентов, 28 931 катетерный день) показало, что пропитанная хлоргексидином губка снизила частоту серьезных инфекций, связанных с катетером, с 1,4‰ до 0,6‰ катетерных дней, и что плановая смена повязки каждые 7 дней не уступала плановой смене каждые 3 дня. дней. Здесь мы оценили экономическую выгоду от использования губки, пропитанной хлоргексидином.
Затраты, непосредственно связанные с основными инфекциями, связанными с катетером, а также затраты на пропитанную хлоргексидином губку и контактный дерматит, были рассчитаны проспективно с использованием методов микропостинга во время первоначального исследования. Дополнительная продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии из-за серьезной инфекции, связанной с катетером, была оценена с использованием модели инвалидности и предполагала стоимость в размере 2 118 долларов США / день в отделении интенсивной терапии. Стоимость каждой стратегии оценивалась на основе всех затрат и вероятности серьезной инфекции, связанной с катетером, в соответствии с результатами исследования перевязки. Вмешательства: Отсутствуют.
Средняя прямая стоимость серьезной инфекции, связанной с катетером, составила 792 доллара. Предполагаемая дополнительная продолжительность пребывания из-за серьезной инфекции, связанной с катетером, составила 11 дней (95% доверительный интервал [-2 дня, 26 дней]). Общая стоимость серьезной инфекции, связанной с катетером, составила 24 090 долларов США за эпизод. Каждая повязка стоила 9,08 доллара (146 наблюдений), а каждая пропитанная хлоргексидином губка стоила 9,73 доллара. Предполагая, что исходная частота серьезных инфекций, связанных с катетером, составляет 1,4‰ катетерных дней, использование пропитанной хлоргексидином губки сэкономило 197 долларов на пациента при 3-дневной стратегии смены повязки с пропитанной хлоргексидином губкой и 83 доллара при 7-дневной стандартной стратегии смены повязки. Использование пропитанной хлоргексидином губки оставалось экономичным при условии, что исходная частота серьезных инфекций, связанных с катетером, составляет всего 0,35‰ катетерных дней, или общая стоимость одной крупной инфекции, связанной с катетером, составляет до 4400 долларов США.
Пропитанная хлоргексидином губка для артериальных и центральных венозных катетеров экономит деньги. предотвращая серьезные инфекции, связанные с катетером, даже в отделениях интенсивной терапии с низким исходным уровнем основных инфекций, связанных с катетером. Пробная регистрация: Clinicaltrials.gov номер, NCT00417235.
Авторы исследования: Carole Schwebel, Jean-Christophe Lucet, Aurélien Vesin, Xavier Arrault, Silvia Calvino-Gunther, Lila Bouadma, Jean-François Timsit
Отзывы пациентов на chlorhexidine