Инфекции являются единственной наиболее важной причиной неонатальной смертности в развивающихся странах. Результаты испытаний в Азии, оценивающих влияние хлоргексидина на неонатальную смертность, были обнадеживающими, но имеются ограниченные данные о влиянии чистки пуповины на бактериальную колонизацию. Кроме того, отсутствуют данные о поставках оборудования и влиянии с течением времени. Это пилотное исследование было направлено на оценку влияния 4 % коммерчески приготовленного хлоргексидина на колонизацию пуповины и плотность колонизации среди новорожденных в Индии.
Триста двадцать шесть новорожденных (больница-247, сообщество-79) были зарегистрированы в течение 24 часов после рождения и случайным образом распределены по одна из трех групп: хлоргексидин, плацебо или сухой уход за пуповиной. Мазки из пуповины собирали в исходное время, через 2 и 48 часов после применения вмешательства.
На исходном уровне положительная динамика роста (любой бактериальный рост) составила 20 % (50 из 247 мазков) и 81 % (64 из 79 мазков) среди новорожденных, родившихся в больнице и в сообществе, соответственно. В обоих случаях хлоргексидин по сравнению с плацебо и сухим уходом за пуповиной уменьшал колонизацию через 2 и 48 часов после применения. Хлоргексидин значительно снижал количество колоний через 48 часов после применения по сравнению с плацебо [Больница: средняя разница = -1,01, 95 % ДИ: -1,72, -0,30 Сообщество: средняя разница = -1,76, 95 % ДИ: -2,60, -0,93] и уход за сухим пуповинным канатиком [Больница: средняя разница = -1,16, 95 % ДИ: -1,93, -0,39 Сообщество: средняя разница = -2,23, 95 % ДИ: -3,18, -1,29]. Различия были одинаковыми для грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Чистка пуповины 4 % хлоргексидином вскоре после рождения значительно уменьшила колонизацию, а также плотность колонизации, однако в этом пилотном исследовании не рассматривается влияние хлоргексидина на смертность. Контрольный препарат не увеличивал и не уменьшал колонизацию. Регистрация клинических испытаний: clinicaltrials.gov : NCT0152852, Зарегистрирован 7 февраля 2012 года.
Авторы исследования: Sushma Nangia, Usha Dhingra, Pratibha Dhingra, Arup Dutta, Venugopal P Menon, Robert E Black, Sunil Sazawal
Отзывы пациентов на chlorhexidine