Чтобы определить, связана ли эндотоксемия человека с потерей физиологической вариабельности сердечного ритма от удара к удару. Дизайн: Проспективное, рандомизированное, перекрестное, одиночное слепое исследование.
Клинический исследовательский центр в федеральной, не университетской больнице. Испытуемые: Здоровые добровольцы. Вмешательства: Внутривенное введение референтного эндотоксина (кишечная палочка) или плацебо в физиологическом растворе, с или без предварительного приема перорального ибупрофена. Измерения и основные результаты: Электрокардиограммы непрерывно записывались и оцифровывались с использованием серии из 1000 эпох ударов с интервалами R-R в течение 8 часов. Анализ включал измерения во временной области (стандартное отклонение), частотной области (спектры мощности) и меру регулярности (приблизительная энтропия). Введение эндотоксина было связано с потерей вариабельности по всем показателям. Эта потеря вариабельности оставалась значительной даже при введении ибупрофена, который блокировал развитие лихорадки и симптомов, связанных с эндотоксином.
Введение эндотоксина добровольцам-людям вызывает снижение вариабельности сердечного ритма, измеряемой по стандартным отклонениям и спектрам мощности, а также увеличение регулярности сердечного ритма, измеряемой приблизительной энтропией. Изменения приблизительной энтропии произошли раньше, чем изменения в других показателях вариабельности сердечного ритма, и могут быть полезным средством выявления раннего сепсиса. Это снижение регулярности согласуется с моделью, в которой патогенез синдрома дисфункции полиорганной системы включает физиологическое расцепление жизненно важных систем органов.
Авторы исследования: P J Godin, L A Fleisher, A Eidsath, R W Vandivier, H L Preas, S M Banks, T G Buchman, A F Suffredini