Ранее было показано, что ибупрофен (IBU) так же эффективен, как индометацин (INDO), при закрытии открытого артериального протока (PDA) у недоношенных детей, без серьезного влияния на почечную гемодинамику или базальный мозговой кровоток. Мы провели мета-анализ рандомизированных исследований, чтобы сравнить эффективность и безопасность IBU и INDO для лечения КПК. Данные девяти соответствующих исследований (n =566) не показали существенной разницы в эффективности IBU и INDO при закрытии КПК (Р =0,70). Однако в пяти исследованиях (n =443) были получены данные о концентрации креатинина в сыворотке крови, которые показали значительно меньшее увеличение в пользу IBU (P &lt, 0,001), и данные о диурезе, которые показали значительно меньшее снижение в пользу IBU (P &lt, 0,001). В двух исследованиях (n =188) доля младенцев, которым потребовалась послеродовая кислородная терапия на 28-й день (определяемая как хроническое заболевание легких), была значительно выше при IBU (52/94, 55,3%), чем при INDO (38/94, 40,4%, P &lt, 0,05). Не было обнаружено статистически значимых различий в смертности, внутрижелудочковом кровоизлиянии, некротическом энтероколите, хирургическом перевязывании, сепсисе, ретинопатии недоношенных, перивентрикулярной лейкомаляции, продолжительности пребывания в стационаре, желудочно-кишечном кровотечении, повторном открытии КПК, поддерживающем лечении, терапии сурфактантами или днях на аппарате ИВЛ.

ибупрофен и индометацин обладают сходной эффективностью при закрытии открытого артериального протока, но у недоношенных детей, получавших ибупрофен, наблюдаются более низкие показатели креатинина в сыворотке крови, более высокий диурез и менее нежелательное снижение органного кровотока и сосудосуживающие побочные эффекты.

Авторы исследования: Ronald L Thomas, Graham C Parker, Bart Van Overmeire, Jacob V Aranda

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на ibuprofen

Отзывы пациентов на indomethacin

Отзывы пациентов на surfactant