Индометацин широко используется для лечения открытого артериального протока (КПК) у недоношенных детей, но он имеет различные побочные эффекты. Ибупрофен является альтернативным методом лечения и, как полагают, с меньшей вероятностью вызывает побочные эффекты.
Сравнить эффективность и побочные эффекты ибупрофена и индометацина при лечении симптоматического открытого артериального протока (КПК) у недоношенных детей. Метод: Авторы изучили 30 младенцев (гестационный возраст <, or = 35 недель, возраст <, or = 10 дней), у которых был диагностирован симптоматический КПК, подтвержденный эхокардиограммой. Младенцы были рандомизированы для получения трех внутривенных доз индометацина с интервалом в 12 часов или трех доз ибупрофена с интервалом в 24 часа, начиная с десяти дней жизни. Демографические данные, частота закрытия клиники, потребность в дополнительном лечении, побочные эффекты, осложнения и клиническое течение новорожденных были зарегистрированы в течение 28 дней.
Скорость закрытия протоков была одинаковой при двух режимах лечения. Закрытие протоков произошло у 7 из 15 младенцев, получавших ибупрофен (46,67%), и у 10 из 15 младенцев, получавших индометацин (66,67%). (Относительный риск 0,669, 95% доверительный интервал, от 0,328 до 1,364, р = 0,462) Количество младенцев, которым потребовалось повторное фармакологическое лечение, существенно не отличалось между двумя группами (6 случаев в группе ибупрофена, 5 случаев в группе индометацина), но в двух случаях была выполнена хирургическая перевязка. в группе индометацина. Наблюдалась достоверная разница в применении мочегонного препарата (фуросемида) в группе индометацина (11 случаев) по сравнению с группой ибупрофена (3 случая) (р = 0,009). Больше случаев некротического энтероколита было отмечено в группе индометацина (66,67% по сравнению с 40% в группе ибупрофена), но статистически значимой разницы не было.
Ибупрофен обладает той же эффективностью, что и индометацин, для лечения симптоматического открытого артериального протока у недоношенных детей и с меньшей вероятностью вызывает некротический энтероколит и почечную токсичность, чем индометацин.
Авторы исследования: Uraiwan Chotigeat, Kesanat Jirapapa, Thanarat Layangkool
Отзывы пациентов на furosemide
Отзывы пациентов на indomethacin