Чтобы проверить гипотезу о том, что младенцы, которых только вводят на энтеральное питание, быстрее перейдут на полноценное энтеральное питание, если они будут получать “трофическое” (15 мл/кг/сут) энтеральное питание во время лечения открытого артериального протока индометацином или ибупрофеном. План исследования: Младенцы имели право на участие в исследовании, если они находились на сроке беременности 23 (1/7)-30 (6/7) недель, весили при рождении 401-1250 г, получали максимальный энтеральный объем ≤60 мл/кг/сут и собирались лечиться индометацином или ибупрофеном. На каждом участке (N = 13) соблюдался стандартизированный “предварительный режим кормления” и рекомендации по управлению непереносимостью корма.
Младенцы (N = 177, средний срок беременности 26,3 ± 1,9 недели ± SD) были рандомизированы на 6,5 ± 3,9 дня для получения “трофического” питания (группа “кормления”, n = 81: индометацин 80%, ибупрофен 20%) или без питания (“натощак группа [nil per os], n = 96: индометацин 75%, ибупрофен 25%) в течение периода приема препарата. Максимальные суточные энтеральные объемы до начала исследования составляли 14 ± 15 мл/кг/сут. После медикаментозного лечения младенцам, рандомизированным в группу “кормления”, потребовалось меньше дней, чтобы достичь конечной точки объема кормления в исследовании (120 мл/кг/сут). Хотя конечная точка энтерального питания была достигнута в более раннем постнатальном возрасте, возраст, в котором были удалены центральные венозные линии, не отличался между 2 группами. Не было никаких различий между 2 группами в частоте инфекций, некротического энтероколита, спонтанной перфорации кишечника или других неонатальных заболеваний.
Младенцам требовалось меньше времени для достижения конечной точки объема кормления, если им давали “трофическое” энтеральное питание, когда они получали лечение индометацином или ибупрофеном.
Авторы исследования: Ronald Clyman, Andrea Wickremasinghe, Nami Jhaveri, Denise C Hassinger, Joshua T Attridge, Ulana Sanocka, Richard Polin, Maria Gillam-Krakauer, Jeff Reese, Mark Mammel, Robert Couser, Neil Mulrooney, Toby D Yanowitz, Matthew Derrick, Priya Jegatheesan,
Отзывы пациентов на indomethacin