Парацетамол был предложен в качестве эффективного средства для лечения открытого артериального протока (PDA). Однако сравнительная эффективность и безопасность между парацетамолом и ибупрофеном не были определены.
Был проведен мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ). Соответствующие исследования были выявлены с помощью поиска в базе данных. В зависимости от степени неоднородности применялась модель фиксированного или случайного эффекта.
Были включены пять РКИ с участием 677 новорожденных. Эффективность первичного (отношение риска [ОР]: 1,03, р = 0,56) и общего закрытия КПК были сопоставимы между двумя препаратами (ОР: 1,02, р = 0,62). Новорожденные из двух групп были сопоставимы по частоте осложнений PDA, включая некротизирующий энтероколит (ОР: 0,86, р = 0,70), внутрижелудочковое кровоизлияние (ОР: 0,84, р = 0,55), бронхолегочную дисплазию (ОР: 0,69, р = 0,16) и ретинопатию недоношенных (ОР: 0,58, р = 0,15), а также риски сепсиса (ОР = 0,88, р = 0,48) и смерти (ОР: 1,45, р = 0,45) во время госпитализации. Однако лечение парацетамолом было связано с тенденцией к снижению риска почечной недостаточности (ОР: 0,20, р = 0,07) и значительному снижению риска желудочно-кишечных кровотечений (ОР: 0,28, р = 0,009).
Парацетамол может обеспечить сопоставимую эффективность лечения для закрытия КПК, как ибупрофен, хотя парацетамол связан с меньшим риском побочных эффектов.
Авторы исследования: Xintao Huang, Fang Wang, Kai Wang
Отзывы пациентов на paracetamol