Целью этого проспективного рандомизированного двойного слепого контролируемого клинического исследования была оценка обезболивающего эффекта ибупрофена в сравнении с диклофенаком и орфенадрином на послеоперационную боль при ортогнатической хирургии.
Пациенты, перенесшие ортогнатическую операцию, были рандомизированы на две группы для внутривенного введения либо 600 мг ибупрофена (I-группа), либо 75 мг диклофенака плюс 30 мг орфенадрина (D-группа), оба из которых вводились два раза в день. Дополнительно обеим группам давали метамизол по 500 мг. Спасательный обезболивающий препарат состоял из ацетаминофена 1000 мг и пиритрамида 7,5 мг по мере необходимости. Для оценки интенсивности боли первичной конечной точкой была числовая оценочная шкала (NRS), регистрируемая в течение пребывания в больнице три раза в день в течение 3 дней.
В период с мая 2019 по ноябрь 2020 года было зарегистрировано сто девять пациентов (возрастной диапазон от 18 до 61 года). Было выполнено сорок восемь двусторонних сагиттальных расщепленных остеотомий (BSSO) и 51 бимаксиллярная остеотомия (BIMAX). Анализ хирургической подгруппы выявил значительно более высокий средний NRS (2,73 против 1,23) в группе BIMAX D по сравнению с I-я группа (р = 0,015) на третий послеоперационный день. Кроме того, по мере увеличения индекса массы тела пациента (ИМТ) также увеличивался средний NRS (r = 0,517, p = 0,001). Не было обнаружено различий между возрастом, полом, продолжительностью пребывания в больнице, весом, временем операции, количеством пациентов с полным обезболиванием, приемом ацетаминофена или пиритрамида и значениями NRS. Никаких побочных эффектов не наблюдалось.
Результаты этого исследования демонстрируют, что прием ибупрофена и более низкий ИМТ были связаны с уменьшением боли у пациентов, перенесших бимаксиллярную остеотомию на третий послеоперационный день. Поэтому хирурги могут предпочесть ибупрофен для более эффективного облегчения боли после ортогнатической операции. Клиническая значимость: Ибупрофен отличается по классу от диклофенака и орфенадрина и является мощным обезболивающим средством после ортогнатической операции.
Авторы исследования: Josip Tomic, Jürgen Wallner, Irene Mischak, Gerald Sendlhofer, Wolfgang Zemann, Monika Schanbacher, Hamid Hassanzadeh, Andreas Sandner-Kiesling, Michael Payer, Tomislav A Zrnc
Отзывы пациентов на diclofenac
Отзывы пациентов на orphenadrine