Сравнить купирующий эффект дилтиазема, папаверина и нитроглицерина на спазм лучевой артерии у пожилых пациентов с коронарной атеросклеротической болезнью сердца. С июля 2009 по март 2010 года шестидесяти пациентам в возрасте старше 70 лет было выполнено аортокоронарное шунтирование (АКШ) с использованием аутологичной лучевой артерии. Была собрана избыточная лучевая артерия, и была оценена облегчающая функция различных препаратов с помощью метода «органной ванны» in vitro. Все пациенты были случайным образом разделены на 3 группы на основе различных спазмолитических препаратов: дилтиазема, папаверина и нитроглицерина. Тридцатисекундный свободный кровоток в лучевой артерии и гемодинамические параметры (частота сердечных сокращений, среднее артериальное давление и центральное венозное давление) оценивали до и после внутрилучевого введения дилтиазема, папаверина и нитроглицерина in vivo.
Все три препарата могли снимать спазм лучевой артерии на разных уровнях и в конечном итоге уровень облегчения составил более 80%. Только нитроглицерин мог полностью расслабить лучевую артерию, облегчающая способность нитроглицерина, дилтиазема и папаверина уменьшалась на порядок. Не было никакой существенной разницы в гемодинамических параметрах до и после инъекции. Кровоток в лучевой артерии увеличился в группе нитроглицерина [(42 ± 10) мл/30 с против (28 ± 7) мл/30 с, P <, 0,05], в то время как в группе дилтиазема не было достоверной разницы [(23 ± 10) мл/30 с против (25 ± 8) мл/30 с, P >, 0,05] и в группе папаверина [(25 ± 10) мл/30 с против (24 ± 9), P >, 0,05].
Нитроглицерин может эффективно снимать спазм сосудов лучевой артерии и увеличивать кровоток. Нитроглицерин является подходящим спазмолитическим препаратом для лечения лучевой артерии у пожилых пациентов с коронарной атеросклеротической болезнью сердца по сравнению с дилтиаземом и папаверином.
Авторы исследования: Liu-zhong Shen, Xu-jun Chen, Xin Chen, Ming Xu, Li-ming Wang, Ying-shuo Jiang
Отзывы пациентов на papaverine
Отзывы пациентов на nitroglycerin