Целью этого исследования было сравнить дифференциальное влияние ионного высокоосмолярного меглюмина диатризоата, ионного низкоосмолярного иоксаглата меглюмина и неионного низкоосмолярного иогексола (все рентгеноконтрастные агенты) на скорость коронарного кровотока и гиперемические реакции во время диагностической коронарной ангиографии.
Скорость коронарного кровотока и артериальное давление измеряли в исходном состоянии и во время максимальной гиперемии после случайного введения контрастного вещества (4-6 мл в левую коронарную артерию) у 22 пациентов с использованием ангиографического катетера с допплеровским наконечником в стиле Джадкинса с частотой 20 МГц.
Гиперемические реакции, вызванные контрастным веществом, сравнивали с реакциями, вызванными внутрикоронарным введением нитроглицерина (200 мкг) и папаверина (10 мг). Не было выявлено существенных различий в измерениях систолического, диастолического или среднего артериального давления между тремя контрастными веществами.
Увеличение средней скорости коронарного кровотока во время гиперемии было 118 +/- 93%, 133 +/- 73%, и 136 +/- 86 % для иогексол, иоксаглат меглюмин и диатризоат соответственно (p = NS среди агентов против 264 +/- 109 % для папаверина, р менее 0,05 для всех). Коронарный сосудорасширяющий резерв (рассчитанный как отношение гиперемии к базальной средней скорости кровотока) также был одинаковым среди агентов.
Он был сопоставим с коронарным сосудорасширяющим резервом при применении нитроглицерина (2.1 +/- 1.0 чтобы 2.2 +/- 1.1 ) и значительно меньше, чем при применении папаверина (3.3 +/- 2.2 , р менее 0,05). Эти данные указывают на то, что клинические преимущества неионных или низкоосмолярных контрастных сред механистически не связаны со значительным ослаблением коронарной гиперемической реакции.
Авторы исследования: S Tatineni, M J Kern, U Deligonul, F Aguirre
Отзывы пациентов на papaverine
Отзывы пациентов на nitroglycerin