Объект: Транслюминальная ангиопластика стала широко используемой дополнительной терапией для медикаментозного лечения симптоматического церебрального вазоспазма после субарахноидального кровоизлияния (SAH). Несмотря на отдельные сообщения об универсальном, ангиографически подтвержденном купировании вазоспазма и высоких показателях клинического улучшения, тщательного изучения эффективности этой процедуры не проводилось. В этом исследовании авторы оценивают эффективность вышеупомянутой процедуры.
Тридцати восьми пациентам, включенным в североамериканское исследование тирилазада при аневризматической САК, была выполнена транслюминальная ангиопластика по поводу симптоматического церебрального вазоспазма. Пятьдесят три процента этих пациентов показали хорошее выздоровление или умеренную инвалидизацию, основываясь на их 3-месячном балле по шкале результатов Глазго. Среди 38 пациентов, перенесших ангиопластику, тяжесть и тип спазма сосудов, применение папаверина в дополнение к баллонной ангиопластике, сроки лечения и доза исследуемого препарата не повлияли на исход. Результаты их неврологических обследований улучшились только у четырех из 38 пациентов сразу после процедуры. Был проведен условный логистический регрессионный анализ, в котором эти пациенты сравнивались с лицами, подобранными по возрасту, полу, дозе исследуемого препарата, неврологической оценке при поступлении и модифицированной шкале комы Глазго на момент ангиопластики. Никакого влияния на благоприятные исходы этой процедуры обнаружено не было.
Транслюминальная церебральная ангиопластика очень эффективна в устранении ангиографически подтвержденного вазоспазма, и существует множество неподтвержденных сообщений о ее клинической полезности. Однако в этом отчете авторы приходят к выводу, что его превосходство перед медикаментозным лечением симптоматического церебрального вазоспазма сомнительно.
Авторы исследования: R S Polin, V A Coenen, C A Hansen, P Shin, M K Baskaya, A Nanda, N F Kassell
Отзывы пациентов на papaverine